舒適護理在肺癌手術患者圍術期的應用效果分析

陳 晨

（銅陵市人民醫院，安徽 銅陵 244002）

肺癌為臨床上十分常見的腫瘤類型，該疾病在臨床上具有較高的發病率和死亡率，給臨床治療增加了困難[1]。目前臨床上對于該疾病常采取肺癌手術治療，雖然該手術具有一定療效，但術后并發癥較多，而在此期間給予患者一項有效的護理干預顯得尤為重要，能夠使患者心理和生理達到最佳的狀態，促進手術順利的實施[2]。本院對舒適護理在肺癌手術患者圍術期的應用效果進行分析，并總結分析結果（2015至2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料

本院收取對象為肺癌手術患者，收取時間在2015.10.18-2017.12.26之間，對收取90例肺癌手術患者進行分組，分為觀察組和對照組，每組各45例。

觀察組各項基本資料—性別：男性患者29例、女性患者16例；年齡：年齡上下限值分別為82/38，平均年齡（60.32±1.23）歲。

對照組各項基本資料—性別：男性患者30例、女性患者15例；年齡：年齡上下限值分別為82/39，平均年齡（60.59±1.35）歲。

2組肺癌手術患者在各項臨床資料對比中無顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P大于0.05來表示，能進行對比。

1.2 方法

觀察組（肺癌手術患者）-采取常規護理干預，主要內容包括對患者進行有關疾病的健康教育，并給予其日常生活護理。

對照組（肺癌手術患者）-實施舒適護理，具體措施見下：

（1）術前護理：①入院了解：患者入院后，護理人員應對其病歷資料進行查詢，并對患者一般資料進行了解，如性別、年齡、姓名、手術名稱、手術方式、手術部位、診斷結果、麻醉方式、既往病史、職業、社會背景、家庭背景、過敏性、各項化驗結果、手術時間、性格愛好以及生活習慣等。②術前訪視：護理人員應在術前1天對患者進行訪視，并為患者講解有關肺癌的相關知識，與此同時告知其術中注意事項和手術室環境，如術前需摘除義齒、取側臥位實施手術、麻醉方式為全麻氣管插管等[3]。③心理干預：由于肺癌手術為開胸手術，且加之患者對手術的不了解，易導致其在術前產生一系列應激反應，如焦慮、抑郁、緊張、害怕等，對手術的順利實施十分不利[4]。因此，護理人員應對患者心理狀態進行充分的評估，并根據評估結果對其進行有效的心理干預，使其能夠保持最佳心態面對手術，提高配合度。

（2）術中護理：①環境護理：護理人員應在患者進入手術室前將室內溫濕度調整適宜，即溫度調整為22攝氏度至25攝氏度，濕度保持在50%至60%之間。②心理干預：護理人員應全程陪伴患者實施手術，并為患者介紹手術器械，如電刀、麻醉機、監護儀等，使其能夠轉移注意力，消除恐懼感。在患者全麻的狀態下為患者留置胃管，能夠減輕患者的痛苦，同時還能提高插管成功率，對降低術后并發癥的發生具有重要作用。

（3）術后護理：①基礎護理：手術結束后，護理人員應采用溫鹽水將患者皮膚上的消毒液和血跡擦除，并為其蓋好被子，親自將其送回病房內，搬運患者時應盡量避免大幅度動作，提高患者舒適感。②病情觀察：護理人員應對患者各項生命體征情況進行密切觀察，并妥善管理患者各種管道，避免發生扭曲、牽拉和擠壓的現象。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組肺癌手術患者的指標，即心理狀態評分—焦慮自評量表SAS評分結果如下：總分為0～100分，臨界值為50分。焦慮分數越高，表示患者焦慮狀態越高。50～60表示患者為輕度焦慮，60～70則表明患者為中度焦慮，得分在70分以上則為重度焦慮。抑郁自評量表SDS評分結果如下：總分0 ～100分，臨界值為50分，得分越高，表示抑郁狀態越高。50～60分之間表示患者為輕度抑郁，60～70分之間為中度抑郁，70分以上為重度抑郁。

對比且分析兩組肺癌手術患者的指標，即護理滿意度。

1.4 統計學處理與判斷

采用SPSS20.0軟件對數據進行分析與處理后，其中計數資料（護理滿意度），采用“%”來表示，計量資料（心理狀態評分），采用T值來表示，2組肺癌手術患者在研究中對比各項資料具有統計學意義，用P小于0.05來表示本次研究數據能夠進行科學的對比。

2 結 果

2.1 將2組心理狀態評分進行比較

觀察組肺癌手術患者SAS（29.31±1.32）分；SDS（30.22±1.03）分，顯著優于對照組各項指標，P值＜0.05。如表1：

表1 對比2組肺癌手術患者心理狀態評分（分）

2.2 比較兩組護理滿意度

觀察組肺癌手術患者護理滿意度97.78%，高于對照組，2組間相比較，P＜0.05。如表2：

表2 2組肺癌手術患者護理滿意度（%）

3 討 論

肺癌手術在臨床上較為常見，常應用于治療肺癌患者中，由于手術屬于一種應激性操作，易導致患者在術前產生較多不良情緒，而該種不良情緒對手術順利實施造成嚴重影響[5]。研究顯示，在此期間對其采取有效的護理干預能夠使其負面情緒得以改善，提高手術成功率。

將舒適護理應用于肺癌手術患者圍手術期中，能夠使患者對肺癌手術的相關知識有充分的了解，并使其因手術所致負面情緒得以緩解[6]。術前通過對其基本資料進行了解，從而有利于對其病情情況進行充分掌握，同時對其進行心理干預，能夠有效消除其不良情緒，使其能夠保持樂觀的心態面對手術；術中通過為患者營造良好的手術環境，使其能夠提高舒適度，并對其進行相關心理干預，能夠使其減輕壓力和痛苦，同時還能降低術后并發癥的發生；術后通過對患者進行基礎護理，能夠使其感受到護理人員的關心和關懷，由此提高其護理滿意度，此外，護理人員通過對患者病情進行觀察，有利于及時發現患者并發癥的情況，降低并發癥發生風險。

本次研究數據，觀察組肺癌手術患者S A S（29.31±1.32）分；SDS（30.22±1.03）分，顯著優于對照組各項指標，P值＜0.05。觀察組肺癌手術患者護理滿意度97.78%，高于對照組，2組間相比較，P＜0.05。

總而言之，將舒適護理應用于肺癌手術患者圍術期中，效果顯著，能夠使其負面情緒得以緩解，提高護理滿意度，值得研究。