心理護理對老年慢阻肺患者臨床護理效果的影響

陳 靜

（江蘇省鹽城市第三人民醫院，江蘇 鹽城 224001）

慢阻肺是一種慢性阻塞性疾病，引起其發病的因素非常之多，目前無較明確的誘因[1]。而肺部發生病變，會使呼氣吸氣時氣流進出受到限制，最終引起一系列的機體綜合病變反應。老年人是該病的多發人群，而由于老年人本身免疫機能低下，因此一旦病情控制不佳，病死率非常高。因此為了增大患者的治愈率，提高老年病患的生命質量，尋找新的輔助治療手段非常重要，而本文參考前人研究，通過在常規護理的基礎上加強對患者的心理輔導[2]，旨在開拓一種精神性輔助治療的方法，改善老年病患的治療預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中將在2017年1月-2018年1月期間于我院經診斷確診為慢阻肺的老年患者共48例為研究對象，根據隨機原則，將他們分為對照組與實驗組。對照組男性患者12例，女性患者12例，年齡均在50-80歲范圍內，患者平均年齡為59.7±1.3歲，實驗組男性患者11例，女性患者13例，年齡均在50-80歲范圍內，患者平均年齡為58.6±1.2歲.統計分析對照組與觀察組患者的性別年齡等信息，無顯著性差異及統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在常規治療的基礎上，每日按時清潔病房，送藥并囑咐病患按時服藥，及時記錄患者出現的異常反應及治療效果。

1.2.2 實驗組 在對照組常規的護理基礎上，在治療的各個階段進行心理輔助與疏導。

(1)治療前：為患者講解治療前所需準備的東西，以以往成功的治愈病例開導患者，緩解他們的緊張情緒，并著重勸導他們在治療過程中無論發生何種情況，都應相信醫生與護士們的專業能力，配合醫護人員。

(2)治療中：每日都應巡視病房，詢問患者們的康復狀況并記錄出現的異常狀況。委婉告知患者慢阻肺的治療過程需要較長的療程，只要積極配合治療便會加快康復的進程。提醒患者平時需要注意的事項。由于老年患者在治療過程中常常會出現抵觸心理，因此為了確?；颊甙磿r定量服藥，患者應在護理人員的陪同下完成服藥

(3)治療后：繼續密切監測患者們的康復情況，及時記錄并發癥的發生情況，并且在并發癥發生時，積極的開導患者，轉移患者注意力，為患者的生活飲食做出建議，不吃高鹽，高脂，高糖的食物，開導患者若是有并發癥產生應及時告知醫生或護理人員，以便盡快做出處理措施

1.3 評價指標

密切監測兩組患者的康復狀況，若無明顯并發癥產生，則認為治療有效，若有并發癥或感染發生嗎，則認為治療無效。表1列出了患者在治療過程中出現的并發癥類型。

表1 對照組與觀察組并發癥類型

1.4 統計學方法

將所得到的數據用SPSS 23.0軟件分析處理，正態計數資料用例數（n，%）反映，用卡方檢驗比較計數資料情況。P＜0.05兩組之間的差異具有統計學意義。

2 結 果(見表2)

2.1 所觀察到的并發癥類型 以肺氣腫，肺心病與呼吸衰竭為主

2.2 經常規護理聯合心理護理治療結果

24例實驗組患者中，治療效果顯著的患者數為19例，治愈率為79，17%（19/24），而在24例對照組患者中，治療效果顯著的患者為9例，治愈率為37.5%（9/24），兩組數據之間具有顯著性差異與統計學意義。（x2=8.57，P＜0.05）

表2 觀察組與對照組治愈率

3 討 論

慢阻肺是一種以老年患病人群為主的慢性疾病[3]。由于老年人年齡較大，機體免疫力下降，并且臨床發現有較多老年人在治療過程中會產生抵觸心理[4]，老年人情緒容易發生波動，承受不了疾病及其并發癥所帶來的病痛，治療過程中，若無專門人提醒或監控，老年患者可能不會按時定量服藥，這將大大延長患者的病程，既給患者帶來痛苦，也給醫護人員的疾病診治帶來了很大的難度，因此其臨床治愈率都不大樂觀。因此，探究新的輔助治療方式迫在眉睫，參考相關研究[5]，本次實驗對實驗組采取常規護理聯合心理護理的方法，給患者普及基礎的醫護知識，多與患者進行溝通，尋找患者情緒波動的原因并盡量滿足患者的要求，讓患者相信醫護人員的專業能力，積極配合治療，通過這些心理護理措施后，與只用常規護理措施的對照組患者相比，發現老年患者慢阻肺的治愈率有較大程度的改善。綜上所述，慢阻肺的治愈是一個非常長的歷程，，除了需要專業的醫師進行治療外，護理人員也應加強患者在治療前中后三期的心理開導，緩解患者的心理壓力，使患者積極配合治療，才能增加患者的治愈率，有效改善患者預后，給病人與家屬帶來曙光。