循癥護理在腫瘤疼痛護理中的效果觀察

陸海蓉

（江蘇省常熟市第一人民醫院中醫科，江蘇 常熟 215500）

疼痛屬于是惡性腫瘤患者較為常見的臨床癥狀，劇烈的疼痛給患者身體、

心理均會造成嚴重影響[1]。循證護理干預主要由循證醫學發展而來，結合護理人員臨床護理經驗，在實施循證護理過程中首先提出問題，并制定相應的改善方案。本研究以60例腫瘤患者為研究對象，疼痛對其實施循證護理干預對改善患者疼痛的效果。具體報道陳述 如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本科室2015年1月—2017年1月期間收治的60例晚期腫瘤患者為研究對象，根據患者入院順序將其隨機分為常規組（30例）和干預組（30例），其中常規組男性18例，女性12例，患者年齡范圍在35—76歲之間，平均年年齡為（65.21±2.74）歲，患者病程范圍在0.5—4.5年之間，平均病程為（3.05±2.25）年；干預組男性17例，女性13例，患者年齡范圍在34—77歲之間，平均年年齡為（65.67±2.82）歲，患者病程范圍在0.5—5年之間，平均病程為（3.22±2.15）年。比較兩組患者基本資料，P＞0.05，差異無統計學意義。具有可比性。

1.2 護理方法

給予常規組患者實施傳統護理干預，患者入院后對其進行常規檢查，嚴密觀察患者生命體征變化，加強對病房環境管理，定期對病房進行清理、消毒，保持通風良好。給予干預組患者采用循證護理干預，具體護理內容為以下幾點：

1.2.1 提出問題

由于腫瘤疼痛會對患者身體、心理造成嚴重影響，其中部分患者由于劇烈疼痛可能存在一定程度焦慮、抑郁等負面情緒，甚至出現自殺情緒。對于以上情況本研究提出以下幾點問題：（1）怎樣更好的提高護理質量，改善護理傳統工作的不足；（2）如何更好的實施心理噶怒；（3）如何加強對患者實施基礎護理。

1.2.2 制定護理計劃

根據以上提出的問題通過查找相關護理資料及以前的護理經驗，并對相關資料進行整理，使得護理技術與理論知識向結合，最后制定合理的護理方案。

1.2.3 心理干預

由于惡性腫瘤患者需要進行長期的化學、放射治療，從而給患者身體及心理造成嚴重的創傷。根據對相關患者了解，大部分患者存在絕望、易怒、恐懼等心理，所以在治療過程中依從性相對較差，護患關系緊張。對此護理人員需要主動與患者進行交流，針對患者提出的疑問進行耐心解答，學會換位思考，給予患者過多的關懷，使患者感受都關愛。護理人員還需要為患者講解治療的方法、流程等，提高患者及家屬對疾病的認知，告知患者及家屬在治療過程中需要注意的事項，以及如何更好的配合治療。同時鼓勵患者家屬共同對患者進行心理疏導，使患者擁有積極樂觀的態度接受治療。

1.2.4 疼痛評估

由于疼痛屬于是患者的主觀感受，在對患者實施疼痛程度評估過程中缺乏客觀評價標準，現階段，主要采用數字疼痛分級法（NRS）。在患者入院后每天對其進行一次疼痛程度評估，了解患者疼痛程度的動態變化。對于疼痛感劇烈的患者可以采用注意力轉移、按摩及鎮痛藥物等緩解患者疼痛。

1.3 評價標準

在患者入院后1周、2周對其采用數字疼痛分級法（NRS）進行疼痛程度評估，分值設置在0—10分之間，從無痛至劇烈疼痛，患者根據自身情況圈出一個數字。

1.4 統計學方法

本次研究數據利用SPSS20.0軟件進行處理，（±s）顯示計量資料，采用x2來檢驗患者資料差異?；颊哔Y料差異比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

研究結果顯示，入院后1周干預組患者N R S評分為（3.27±0.50）分，常規組患者NRS評分為（4.05±0.42）分，組間比較（x2=8.371，P＜0.05）；入院后2周干預組患者NRS評分為（2.02±0.33）分，常規組患者NRS評分為（2.88±0.25）分，組間比較（x2=9.271，P＜0.05）差異具有統計學意義。

3 討 論

根據對相關資料研究顯示[2]，每年新增癌癥人數在700萬以上，并且死于癌癥的患者在500萬以上。國際疼痛研究會對疼痛的定義為：患者存在不愉快的感覺，并且可能存在潛在或實際組織損傷所引起的不愉快情緒體驗[3]。循證護理主要是通過對以往護理工作中存在的問題進行不間斷分析，同時制定相應的解決方案，適當醫院內護理質量不斷提高。在對腫瘤患者實施護理工作過程中除了對其實施心理干預、疼痛護理，同時還需要加強對患者實施藥物管理，合理使用鎮痛類藥物，避免濫用藥物對患者身體造成負面影響。護理人員還需要糾正患者不良生活習慣，根據患者自身情況為其制定合理的飲食方案和訓練指導，從而提高改善患者生活質量，使其擁有樂觀積極的心態面對疾病。本研究結果表明，干預組患者疼痛（NRS）評分明顯優于常規組，P＜0.05，差異顯著有統計學意義。

綜上所述，在腫瘤護理工作中實施循證護理干預不僅能夠有效緩解患者疼痛，同時對改善患者生活質量促進和諧發展有重要幫助。由此可見，循證護理干預值得在腫瘤護理工作中廣泛應用。