胃癌患者術后早期康復護理對胃腸功能的促進效果研究

夏小軍

（海安縣人民醫院，江蘇 南通 226600）

胃癌在全世界范圍內都屬于一種高發惡性腫瘤類疾病，患者死亡人數居癌癥患者死亡總人數的第2位[1]。本文分析胃癌患者在手術治療后接受早期康復護理干預的臨床價值?，F就研究的過程和內容做如下匯報。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年11月-2017年11月的76例在我院接受手術治療的患者，以隨機分組法分成對照組和觀察組，平均每組38例。對照組中男性27例，女性11例；胃癌病史1-16個月，平均5.1±0.5個月；患者年齡38-74歲，平均51.6±7.9歲；腺癌25例，鱗癌13例；觀察組中男性29例，女性19例；胃癌病史1-18個月，平均5.4±0.8個月；患者年齡35-71歲，平均51.3±7.5歲；腺癌28例，鱗癌10例。上述自然資料數據，兩組組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），所得數據可以進行科學比較分析。

1.2 方法

對照組術后實施常規腫瘤手術護理；觀察組在常規護理基礎上實施早期康復護理，具體措施為：（1）心理：入院當天進行心理疏導，使患者能夠對焦慮抑郁等不良情緒進行識別，并自我進行調節。每日實施支持性心理護理半小時，建立良好護患關系，多使用鼓勵性的言語，增強患者信心。與患者家屬之間做好及時交流，使其能夠及時發現患者在治療期間出現的負性情緒，提供家庭支持。（2）用藥干預：在術后開始的前一天開始，通過足三里穴位注射方式給予新斯的明，每次0.5mg，每天一次，直至患者出院為止，兩側足三里交替給藥，并在每次注射完成后，對兩側足三里進行按壓，每次按壓時間控制在1min左右，期間要注意對患者情況進行觀察，出現不良反應要及時進行處理。（3）運動干預：在為患者制定運動處方前，需要將運動的意義進行詳細的講解，在安靜狀態下測量心率，每日的運動時間控制在30min左右，每個星期進行3次左右，入院當天到術前1天，運動前進行5分鐘的準備。（4）改良胃腸減壓：手術當日放置一次性胃管，術后返回病房的時候放置負壓引流袋，并在低于胃水平15cm處的位置進行固定，使其能夠自然下垂。麻醉清醒后不需要對負壓引流袋進行擠壓，使胃液在重力的作用下能夠自然引流，每日對負壓引流袋進行一次更換。

1.3 觀察指標

（1）術后肛門排氣時間、術后腸鳴音恢復時間、術后排便時間；（2）對護理的滿意度。

1.4 滿意度評價方法

采用不記名打分的形式（滿分為100分），不足60分定為不滿意，60-80分之間為基本滿意，80分以上定為滿意[2]。

1.5 數據處理方法

數據處理采用SPSS18.0軟件，計數資料進行x2檢驗，計量資料進行t檢驗并以（±s）表示，P＜0.05認定為差異有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 術后肛門排氣時間、術后腸鳴音恢復時間、術后排便時間

觀察組患者術后肛門排氣時間、術后腸鳴音恢復時間、術后排便時間短于對照組，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組術后肛門排氣時間、術后腸鳴音恢復時間、術后排便時間比較(h)

2.2 對護理的滿意度

觀察組患者對護理的滿意度達到94.7%，高于對照組的81.6%，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

3 討 論

表2 兩組對護理的滿意度比較[n(%)]

手術是目前臨床對胃癌進行治療的首選方法。但常規根治術對患者機體所造成的創傷性較大，術后康復會受到一定的影響，這也是相關領域一直以來始終關注的一個問題[3]。術后胃腸功能障礙是胃癌患者在手術后較為常見的一種不良癥狀，惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等是該類患者較為常見的癥狀表現，不僅僅會使患者的痛苦增強，也會對術后食欲造成影響，使術后舒適度和生活質量降低，甚至會對手術治療的效果造成影響[4、5]。通過進行本次研究，可以進一步說明，胃癌患者在手術治療后接受早期康復護理干預，可以使胃腸道功能的恢復速度加快，從而減少術后并發癥，縮短術后住院時間，使患者對護理服務的滿意度提高。