人文關懷在老年精神分裂癥患者護理中的應用

謝婷婷

（南京市青龍山精神病院，江蘇 南京 210000）

老年人精神分裂癥患者，因自身體質較為虛弱，心理較為敏感，甚至出現感知障礙等，患者生活質量受到嚴重影響。因此在患者護理方面，對護理人員提出更高要求[1-2]。我院將人文關懷方式方法引入老年精神分裂患者護理工作中，效果顯著，相關結果如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

樣本采自南京市青龍山精神病院2014年4月-2016年12月入院收治患有精神分裂癥的92例老年患者進行研究，篩分成觀察和對照二組，其中觀察組患者46例，男、女各23例，平均年齡65±7.3歲，病程平均5.65±1.4月。對照組患者46例，其中男、女分別為21、25例，平均年齡66±6.9歲，病程平均5.32±1.35月。選取的患者在基礎特征（如年紀等）無顯著差異（P＞0.05），篩選的病例均經患者本人同意進行研究。

1.2 護理方法

對對照組使用常規和普通護理，護理方式包含對患者的治療環境進行改善優化、進行必要的健康宣傳教育，按照醫生囑咐按時給予藥物服用，對患者的生活和基本生理情況進行每日記錄等。對觀察組則在基礎上引入人文關懷的方式方法，具體：

1.2.1 強化患者交流。工作人員在日常護理中注重同患者溝通，堅持以人為本的護理模式，堅持每天與患者溝通時間不低于10分鐘，了解患者的心理實際，對患者平等對待患者，尊重患者的人格。對于患者的疑惑和顧慮要進行細心講解，同時耐心在患者之間開展疾病治療知識的宣教和普及，克服治療恐懼感，要求護理人員飽含熱情對待每一位患者，要構造溫馨、舒適、真誠的溝通交流環境。同時強化和病患家屬之間的溝通工作，與不常來探望病患的家屬加強聯系，鼓勵家屬多來探望病患，避免患者心理產生放棄、失落等想法。

1.2.2 提高護理環境質量。對待老年精神分裂患者，提高老年人的治療環境質量。在老年病房要營造最適宜人體的溫度和濕度環境，給予病人安排能夠擁有合理的采光和新鮮空氣的病房，提稿病房綠化率。同時針對病患個體性格、習慣以及社會閱歷、背景不同，合理安排病患房間，最大程度減低病患之間摩擦。每日保持病患房間整潔干凈，護理人員不時在病房粘貼一些愛心宣傳口號，如“技術精湛，服務至上，全心全意為病人”等，營造一個積極和諧的診療環境。

1.2.3 提升飲食質量。以人文關懷為宗旨，著力提升患者飲食方面服務質量。對待老年病患，給予安排合理的膳食，避免高脂，高蛋白等食物，給予清淡易消化的食物。對于部分老人存在進食困難的情況，給予輔助喂食護理服務。給病患安排獨立的餐具，每日對餐具進行定時消毒和清潔。

1.3 指標觀察

采用常用的簡明精神病量表（BPRS）、陽性和陰性綜合征量表（PANSS）和 住院病人觀察量表（NOSIE）對患者進行評分，比較精神癥狀。另外比較護理前后患者家屬對護理服務質量滿意程度[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用x2檢驗，當P＜0.05則判定數據差異有統計學意義[4-5]。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后BPRS、PANSS、NOSIE評分對比

對比觀察組和對照組護理前后BPRS、PANSS、NOSIE評分，對照組護理后對比觀察組護理后的BPRS、PANSS、NOSIE測評中呈現顯著差異。詳細見表1：

表1 兩組患者護理前后BPRS、PANSS、NOSIE評分對比

2.2 兩組患者家屬對護理滿意度對比

經計算，對照組滿意度未67.4%，觀察組為95.7%，觀察組家屬滿意度高于對照組。詳見表2：

表2 兩組患者家屬對護理滿意度對比

3 討 論

精神分裂癥是全球最嚴重的精神疾病之一，它在患者的個人功能的多維度上引起顯著的功能障礙，具有廣泛的臨床癥狀。一般來說，精神分裂癥的癥狀可分為陽性癥狀，陰性癥狀和一般精神病理學，精神分裂癥患者也常常伴有心境癥狀，無論是躁郁癥還是抑郁癥。此外，與精神分裂癥相關的風險因素，如暴力和自殺被發現與精神分裂癥的特定癥狀相關。

隨著生命科學發展，人文關懷的護理方式改變傳統護理模式，更尊重患者聲明健康權利，滿足患者更高的治療生活需求。我院在老年精神患者的護理工作中引入人文關懷因素，經研究，相較常規護理，人文關懷護理方式護理后BPRS、PANSS、NOSIE評分較常規護理呈顯著差異（P＜0.05），對老年精神患者康復和提高生活質量方面效果更佳，值得臨床上進一步推廣使用。