護理干預在腦腫瘤患者圍術期中的應用

高寧寧，姜和燕*

（南京醫科大學附屬無錫第二醫院，江蘇 無錫 214000）

腦腫瘤發病后，很容易引起腦積水和顱內結構移位等癥狀。由于病情的快速變化和許多并發癥，這種疾病的死亡率非常高。因此，有必要及時采取有效的治療方法[1-2]。臨床上一般采用手術治療，但很容易誘發肺部感染等并發癥，降低和影響生活質量。由此，在手術治療過程中，有必要配合高質量的護理干預，減少并發癥。本研究分析了護理干預在腦腫瘤患者圍術期中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月-2018年5月我院90例腦腫瘤患者，隨機分對照組實驗組，分別45例病人。實驗組男、女分別是32和13例。年齡23-78歲，平均年齡（54.27±8.55）歲，腦腫瘤直徑1.7-5.9cm，平均直徑（3.34±1.44）cm。對照組男、女分別是31和14例。年齡23-79歲，平均年齡（54.12±8.34）歲，腦腫瘤直徑1.7-5.8cm，平均直徑（3.37±1.48）cm。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對照組予基礎服務，實驗組予護理干預。①術前護理。主要是入院教育和健康教育。介紹病房的環境和醫護人員，取得配合，再介紹疾病、手術知識，促使患者積極配合治療。關注患者的心理障礙，實施相應的心理護理干預，緩解患者的焦慮，緊張，恐懼等不良情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，提高患者與治療的合作行為。術前指導患者有效深呼吸和咳嗽，介紹預防術后便秘、壓瘡等的方法，指導患者進行床上排便。②術后護理。進行實時監測，密切監測患者的生命體征，如瞳孔變化，意識狀況等，加強導管的護理，保持引流通暢。加強對患者口鼻的清潔，以防感染;對于手術后失去知覺的患者，護理人員需要應用一些自然聲音來刺激患者并盡快恢復患者。定期協助患者翻身并在必要時進行吸痰護理以確?；颊吆粑赖捻槙承?還需要照顧患者的生殖器區域和皮膚，及時更換床單元以保持床單元清潔，整潔，降低感染和壓瘡風險。病情穩定后，患者需要進行適當的功能恢復運動和認知功能訓練，加速患者機體功能和認知功能康復。

1.3 觀察指標

比較兩組腦腫瘤患者滿意指標；腦腫瘤疾病認知（100分最高，0分最低，越高越好）、住院時間；護理前后患者生命質量（100分最高，0分最低，越高越好）和抑郁心理（50分最高，0分最低，越低越好）；并發癥概率。

1.4 統計學方法

SPSS21.0軟件分析統計，分別進行卡方和t檢驗，P＜0.05表示統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組腦腫瘤患者滿意指標對比

實驗組腦腫瘤患者滿意指標100%高于對照組80%，P＜0.05。

2.2 護理前后生命質量和抑郁心理對比

護理前兩組生命質量和抑郁心理相似，P＞0.05；護理后實驗組生命質量和抑郁心理優于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 護理前后生命質量和抑郁心理對比（`±s）

表1 護理前后生命質量和抑郁心理對比（`±s）

組別 例數 時期 生命質量 抑郁心理實驗組 45 護理前 56.00±1.25 59.67±5.21護理后 95.21±2.32 31.21±1.17對照組 45 護理前 56.04±1.25 59.94±4.26護理后 87.71±2.13 42.25±1.78

2.3 兩組腦腫瘤疾病認知、住院時間對比

實驗組腦腫瘤疾病認知、住院時間92.24±1.44分、9.56±3.62d優于對照組85.41±2.17分、12.41±3.51d，P＜0.05.

2.4 兩組并發癥概率對比

實驗組并發癥概率低于對照組，P＜0.05。實驗組有2例便秘。對照組4例壓瘡，3例肺部感染和5例便秘。

3 討 論

腦腫瘤是常見的一種惡性腫瘤，腦腫瘤的原因很多。物理和化學因素是這種疾病的重要原因。病毒感染和遺傳因素也可引起腦腫瘤。多數患者有頭暈，嘔吐，視力障礙和精神障礙表現[3-4]。研究顯示，腦腫瘤患者通常具有一定程度的認知功能障礙，并且生活質量顯著降低。有效的圍術期護理干預可以改善腦腫瘤患者的認知功能和生活質量，促使患者接受周全貼心的護理服務，提高疾病認知和改善康復行為，減少手術并發癥的發生和提高生命質量[5-6]。

本研究中，對照組予基礎服務，實驗組予護理干預。結果顯示，實驗組腦腫瘤患者滿意指標、生命質量和抑郁心理、腦腫瘤疾病認知、住院時間、并發癥概率方面相較于對照組，體現出明顯的優勢，P＜0.05。

綜上所述，護理干預在腦腫瘤護理中應用效果好，可提高患者認知和減輕抑郁，提高生命質量和滿意度，縮短住院時間。