早期康復護理對腦外手術老年患者的影響探討

單曉燕

（南通市通州區人民醫院，江蘇 南通 226300）

腦外手術屬風險較高的手術類型，有一定致殘率。老年患者由于機體功能偏弱，加上疾病本身的影響，術后恢復情況并不理想[1]?？祻妥o理是促進此類患者術后恢復的重要手段，本文分析了早期康復護理對腦外手術老年患者的影響，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

本文選取2015年的7月～2017年的7月在我院接受腦外手術的118例患者做為此次研究對象。納入標準：①患者在疾病發生后符合手術治療指征，無相關禁忌，均接受腦外手術治療。②患者年齡超過60歲。按照隨機方法進行分組，將患者分為研究組和常規組，每組有患者59例，兩組資料：研究組有男性32例，女性27例；年齡60～78歲，平均年齡是（69.3±5.4）歲。常規組有男性31例，女性28例；年齡60～79歲，平均年齡是（70.1±5.7）歲。對比兩組基本資料未見明顯差異，P＞0.05。

1.2 方 法

兩組患者在術后均予以康復護理，常規組在常規時間予以康復護理，而研究組則給予早期康復護理，護理方法：①加強術后皮膚護理，由于老年患者皮膚狀況并不理想，多有皮膚萎縮狀況存在，加之手術治療后長時間臥床，容易發生壓瘡等并發癥[2]，護理人員應在術后定時幫助患者進行翻身，對受壓肌肉進行按摩，若患者術后需要乘坐輪椅，需幫助其選擇合適坐墊，同時定期幫助其更換。②機體功能強化鍛煉，術后早期，幫助患者進行肢體功能被動鍛煉，對肢體進行被動活動；待患者清醒，指導并幫助病患進行床上肢體主動運動，主要是腳趾、手指主動活動。（3）逐漸可以指導患者進行握手、起坐與橋式運動訓練。（4）患者處于穩定期時，增加起床、平衡、站立及站姿訓練。若患者狀態良好，逐漸增加行走與上下樓練習，在旁引導患者調整合適的步幅與重心，并予以全程保護。③心理護理，患者接受康復鍛煉通常需要分階段開展，在進行康復訓練過程中患者也常常能遭遇平臺期，感覺每天重復一些枯燥、乏味的訓練，感到勞累，積極性相應下降，要求一定及時發覺患者心理狀態的變化，對原因進行分析，予以支持、鼓勵，提高患者的積極性。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行Barhtel指數評分，用以評估其日常生活能力。采用FuglMeyer法評估患者的運動能力。

1.4 統計學方法

本文統計所得數據資料采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，以（±s）表示計量資料，并進行t檢驗；以x2檢驗計數資料。以P＜0.05的差異表示具有統計學意義。

2 結 果

研究組在接受護理后Barhtel指數、FuglMeyer評分均高于常規組，組間對比存在明顯差異，P＜0.05。見表1。

表1 接受護理后兩組患者Barhtel指數、FuglMeyer評分對比

3 討 論

老年患者接受腦外手術，也會承受很高風險，不僅有一定致殘率，恢復效率也不理想。對于此類患者，康復護理的有效性就顯得非常重要，也是提高術后恢復效率的關鍵[3]。大量臨床研究證明，此類患者實施康復護理，若要獲得最佳的康復效果，需要及早開始，通過早期對患者予以良性刺激，并實施系統、科學的康復訓練，促進疾病發生后存在異常的神經元與肢體功能恢復[4-5]。本文對研究組實施早期康復護理，在加強術后基礎護理的同時，為患者營造舒適恢復環境，鼓勵其進行機體功能強化鍛煉，指導其進行認知恢復訓練，做好飲食護理，實施進食訓練，并在術后各個階段予以患者有效的心理疏導。結果提示，研究組在接受護理后Barhtel指數、FuglMeyer評分均高于常規組，組間對比存在明顯差異，P＜0.05。充分證明，腦外手術老年患者接受早期康復護理，能夠提高機體恢復效率，改善機體功能，進而起到降低致殘率的效果。