護理干預預防膝關節骨折術后關節僵硬的效果分析

寇曉霞

（四川省蒼溪縣第二人民醫院，四川 廣元 628400）

膝關節骨折為臨床骨科常見病，多行手術治療，預后質量同臨床護理關系密切[1]。通常，患者在接受膝關節骨折術后十分容易產生關節功能性障礙， 該并發癥臨床發生率高達30%有余，這與手術治療所導致的局部血液回流障礙、組織韌帶、關節囊等修復緩慢等分不開?？茖W對癥的臨床護理措施在預防膝關節骨折術后關節僵硬方面表現出一定的應用價值，在本次分析中選取近年來我院收治的80例膝關節骨折行手術治療患者臨床資料，對于護理干預作用進行探討?，F做如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院骨科于2013年1月至2017年1月間收治的80例膝關節骨折并接受手術治療的患者臨床資料，男性38例，女性42例，患者年齡范圍為24-65歲，平均年齡為(40.0±3.0)歲。所有患者均為外傷所致骨折，均未伴隨任何嚴重器質性病變，手術過程中手術部位接受復位及固定。按照臨床護理方式的不同分為對照組、實驗組，前者38例，后者42例。經檢驗，兩組患者病情以及基本資料信息無顯著性差異(P＞0.05)，能夠用作本次臨床實驗樣本。

1.2 方 法

對照組接受基礎護理，實驗組接受基礎護理聯合臨床護理干預。

護理干預主要包括康復護理干預、心理護理干預、疼痛護理干預[2]?？祻妥o理干預：在術后2周時間內，為加強患處靜脈回流、促進消腫，將患肢墊高；幫助患者開展股四頭肌的收縮舒展以及踝關節跖屈背伸的功能性鍛煉，每次在20min左右，3次/d；此外，要根據患者恢復情況加強其膝關節的自主活動，以自主活動為主，被動活動為輔，期間為其提供活動指導。心理護理干預：根據患者具體情況開展針對性的心理護理干預，通過積極與患者及家屬開展日常交流，了解患者心理狀態，針對存在緊張、焦慮等消極情緒的患者而制定溝通方案，并結合其他康復功能鍛煉效果理想的病例提升患者康復信心。疼痛護理干預：鑒于術后傷口疼痛為主要癥狀之一，而給予一定的鎮痛類藥物護理、鎮痛泵使用等方法，密切結合主治醫生醫囑而給予止痛護理。要注意，過量的鎮痛藥物能夠產生呼吸抑制作用，因此要將服用注意事項告知患者及家屬，指導性用藥。

1.3 療效判定標準

從兩組患者膝關節疼痛感、ROM評分、功能評分及活動范圍評分幾方面對于臨床護理效果開展判定。其中，ROM評分標準為，優秀：90°＜ROM＜120°，良好：60°＜ROM≤90°，一般：30°＜ROM≤60°，較差： 0°＜ROM≤30°。

1.4 統計學方法

以Excel2003在收集數據資料的基礎上做好數據整理，以SPSS16.0軟件對于兩組數據進行顯著性對比檢驗，P＜0.05則表明差異顯著。

2 結 果

經護理干預，實驗組患者術后關節僵硬程度顯著緩解：關節疼痛感評分明顯降低，膝關節ROM評分及功能評分、活動范圍評分顯著上升，與對照組差異顯著，P＜0.05。詳見表1。

表1 對照組、實驗組患者膝關節術后情況評分

3 討 論

伴隨我國醫療事業的發展，臨床醫護水平質量得到了較大的改觀。在護理干預過程中，盡管在康復干預發展愈十年的過程中尚且未形成統一標準，但醫學界已經關于護理康復的重要性給予了充分的肯定[3]。護理干預是以基礎護理為起點發展起來的護理學，尤其在臨床骨科術后護理過程中表現出巨大的應用潛能。

在此次分析中,將2013年1月至2017年1月間收治于我院的80例膝關節骨折手術治療的患者資料作為臨床研究樣本，按照護理方式的不同分為對照組、實驗組，分別接受基礎護理，以及基礎護理聯合臨床護理干預，從而就護理干預在預防膝關節骨折術后關節僵硬方面的臨床效果進行分析。結果顯示，通過為膝關節骨折行手術治療患者提供護理干預，患者關節疼痛感顯著減輕，ROM評分有效提高，活動范圍也有所改善，表明患者膝關節整體僵硬性問題得以顯著預防。綜上所述，通過為膝關節骨折手術治療患者提供護理干預，能夠有效改善患者患肢部位靜脈回流，從而避免下肢靜脈血栓的形成，并促進關節受傷部位組織的良好愈合，使得整體功能有效改善，故對于預防關節術后僵硬效果理想。