精益護理管理在心血管?？剖中g室護理質量管理中的應用

常 慧，王 云，解慶琴*

（陜西省延安大學附屬醫院，陜西 延安 716000）

手術室是醫院中對患者采取搶救工作和手術治療的關鍵場所，其管理質量對于患者的生命安全有著重要影響，同時，也會對醫院的整體醫療水平和醫療安全造成直接影響。因此，醫護人員一直重點關注和研究手術室護理管理質量的改善。作為一種先進的管理模式，精益管理有著提升手術室護理工作有效性和及時性的特點，可以促進手術室護理質量的提升，使護理效率得到提高[1-2]，本次進行的研究是為探討在心血管?？剖中g室中應用精益護理的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2017年1月開始在心血管?？剖中g室中應用精益護理管理，本次參照組為2016年1月～12月實行精益護理管理前我院收治的需接受心血管?？剖中g的患者（共55例），而試驗組為2017年1月～12月實行精益護理管理后我院收治的需接受心血管?？剖中g的患者（共55例）。其中，參照組：男女比例26：29；年齡在20.5～68歲以內，平均42.37±10.12歲。試驗組：男女比例27：28；年齡在21～67.5歲以內，平均42.41±10.06歲。共有43名護理人員，女性41名，男性2名；年齡在22.5～33.5歲以內，平均28.07±3.36歲；其中護士、護師、主管護師、副主任護師各21、11、10、1名；中專、大專、本科各2、23、18名，管理前后，無人員調動、調崗情況發生。2組的一般資料無顯著分別（P＞0.05）。

1.2 方 法

參照組施行常規護理管理，試驗組施行精益護理管理，方法如下：

（1）基礎質量管理：對內固定器材使用登記本進行建立，登記內容具體、詳細，并統計分析歷史數據，對心血管手術所需物品的標準配置清單進行列出，由專人對所需物品進行配置。同時，對彈性排班制度進行施行，并對各級護士的崗位職責進行制定，選取?？平M長負責培訓和考核本組人員的技能和業務知識。此外，對心血管護理管理進行信息化建設，并對巡回護士取用物品的效率進行提升。

（2）環節質量管理：明確患者進入手術室和出手術室中的各個環節流程，并對各環節的負責人和質量標準進行明確，同時，做好手術前后的滅菌消毒工作。

（3）終末質量管理：①對手術室護理工作質量的考核標準進行建立以及完善，按照手術室的工作特點對核心崗位職責的考核標準進行建立，如手術儀器操作考核標準、護理安全管理質量標準、洗手護士考核標準等；③對三級質量控制體系進行建立并實施，包括科室質控、大科質控、院級質控，由護士長負責科室質控，質控檢查每周1次；護理部負責院級質控，質控檢查每月1次，然后以書面的形式將質控檢查結果反饋至科室。

1.3 觀察指標

通過我院制定的考核標準對2組的護理質量管理實施評價，包括體位擺放、護理安全、護理文書、洗手護士質量、護理服務、手術儀器操作、巡回護士質量、消毒隔離8項內容，每項滿分均為100分。

1.4 統計學方法

2 結 果

試驗組的護理質量各項評分均顯著高于參照組，差異具有統計學意義（P＞0.05）。

表1 對比2組護理質量評分（n/%）

3 討 論

心血管患者的病情危急、變化迅速，在進行手術時，稍有不慎，都會對患者的生命安全構成威脅，且心血管手術室具有繁多的護理工作流程，因此，加強心血管?？剖中g室的護理質量管理對于患者手術的安全性有著重要意義[3]。有研究稱，在心血管?？剖中g室中應用精益護理管理，可使得護理質量得到顯著提升，本次研究中，試驗組的護理質量各項評分均顯著高于參照組，差異具有統計學意義（P＞0.05），也表明了精益護理管理的實用性和有效性。精益護理管理是一種有效的新型護理管理模式，可以促使物品得到規格化管理，事件流程得到明確，并能夠規范管理人員，對于操作流程和崗位規范要求有著清晰的定義，以此持續改進護理質量，達到提高整體護理質量的目的[4-5]。

綜上，在心血管?？剖中g室護理質量管理中，精益護理管理是一種臨床價值極高的管理模式，可促使護理質量得到顯著提高。