李慧芳
(蘭州市第三人民醫院,甘肅 蘭州 730050)
精神科護理是醫院護理工作中的一項主要工作,但由于精神科患者往往精神狀態不穩定,容易發生較多不安全因素,所以也需要對其的護理工作引起高度重視,以降低不良事件的發生率[1]。一方面能夠保證患者的恢復,另一方面也能夠減少醫患糾紛事件的發生。傳統的護理方案缺乏這方面的處理措施[2]。而在我院提出的精神病患者護理安全干預中,既能夠很好地關注患者的心理,又能對其生理加以調節,適用價值較高[3]。本次研究中選擇我院中2015年9月至2016年8月間收治的精神科患者160例作為研究對象,探究精神科護理工作應用護理風險管理的效果,取得了一定效果,現報道如下。
選擇我院中2015年9月至2016年8月間收治的精神科患者160例作為研究對象,男性患者74例,女性患者86例,患者年齡49—75歲,患者平均年齡(61.9±6.7)歲;所有患者經體檢未發現嚴重器質性疾病,具有基本的認知功能,能夠理解本次研究的內容。所有患者以及其家屬對本次研究均知情且簽署知情同意書?;颊咭话阗Y料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
護理人員在開展護理工作的過程中,其自身原因也是一項十分重要的安全隱患;去原因主要是由于部分護理人員的護理意識較為淡薄,沒有做好自身的保護意識,缺乏一定的責任心,沒有與患者進行良好接觸;所以護理人員在護理工作的開展時,應當強化自身意識,不斷鍛煉自身的護理水平,保證護理工作的順利進行和開展。
由于老年癡呆患者往往精神狀態處于異常,并且病癥較為長期;所以患者在這種情況下也容易出現精神狀態異常的情況,部分患者還甚至可能出現自殺或自殘的危險行為;不僅對患者自身的安全造成威脅,甚至還影響了其他患者以及醫護人員;所以對于精神狀態不穩定的患者來說,在進行護理時應當注重患者的保護,如果患者具有一定的攻擊性,則還需要加入束縛衣或將患者單獨隔離,將銳利器物收檢完畢,以保證患者的生命安全。
環境因素也是護理工作中一項十分重要的安全隱患,由于精神科患者往往發病較為突然,如果患者發病時難以找到扶靠工具,則容易摔倒,導致二次損傷。所以在對這類患者進行護理時,必要時可以為患者配備專門的扶手工具,保證患者的安全,避免患者跌傷、摔傷。通過這種方式,能夠有效減少患者在入院過程中受到二次損傷,也提高了護理人員的護理效果。
同時,在對患者進行服藥時,老年癡呆患者由于其精神狀態有所異常,所以護理人員在幫助患者進行用藥時,需要觀察患者是否將藥物完整吞咽,嚴格避免患者收集大量藥物的危險舉動。同時,患者的住院環境內,不可在墻上懸掛拉繩或鐵絲等物品,避免患者將其作為自殘或自殺的工具。如果患者在日?;顒又谐霈F沖動或傷人行為,則應當迅速組織人力和物力進行制服,避免造成大規模傷害。
記錄不良事件發生狀況,主要包括患者跌倒、患者傷害、醫患糾紛發生狀況
所有患者的臨床基礎資料均用統計學軟件SPSS17.0或是SPSS19.0處理,其中總有效率與不良反應發生情況等計數資料用率(%)的形式表達,數據采取卡方檢驗,計量資料用(均數±標準差)的形式表示,并采取t檢驗,若P<0.05,則證明統計學意義存在。
應用護理風險管理措施后,實驗組精神科護理工作中不良事件發生率有明顯減少。組間差異具有明顯統計學意義(P<0.05)。
表1 不良事件發生率對比
隨著我國現代醫療水平的不斷提高,患者以及其家屬對精神科的護理質量也有了更高要求[4]。護理人員在日常工作中也應當對其安全隱患進行總結,分析討論后,在護理工作中做好相應的對策,盡可能降低不良事件的發生率,提高護理質量;一方面保證患者的安全,另一方面也減少了醫患糾紛的發生,對于臨床精神科護理來說,有十分積極的意義[5]。
綜上所述,對精神科護理工作中的安全隱患進行分析,并應用相應的風險護理措施進行護理,能夠減少不良事件的發生率,具有十分積極的臨床意義,值得在臨床上推廣使用。