延伸護理對鼻咽癌放療患者自我管理效能感的影響

劉小丫

（連云港市第二人民醫院，江蘇 連云港 222023）

在臨床中鼻咽癌屬于一種惡性腫瘤，主要發生在患者的鼻咽腔頂部或者是側壁，是我國高發惡性腫瘤之一，在耳鼻咽喉疾病中屬于發病率最多的一種惡性腫瘤?；颊咴诨颊哂斜茄拾┖笃渲饕R床表現為涕中帶血、鼻塞、聽力下降、耳悶堵感以及頭痛等。鼻咽癌對于放射性物質具有中度敏感性，因此采用放射治療是目前我國醫療界中首選的治療方式。該疾病的多發人群為中年人，其主要的誘因為種族因素、遺傳因素以及病毒感染。本研究采用不同的護理方式對患者進行護理，并將兩組患者的護理結果進行對比和分析，現報告結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2012年01月至2017年12月期間收治的鼻咽癌放療患者60例，隨機分為兩組，分別為對照組和實驗組，每組各30人，對照組患者給予常規護理方式治療，其中男性患者19人，女性患者11人，年齡范圍為28～63歲，平均年齡(45.36±1.45)歲，實驗組患者給予延伸護理方式治療，其中男性患者25人，女性患者5人，年齡為29～67歲，平均年齡（42.25±2.15）歲。選取方式:（1）患者各項檢查指標均提示患有鼻咽癌疾??；（2）患者入院后一直在本院接受治療，中途沒有轉院情況；（3）患者及患者家屬均同意參與本次治療，并簽署相關知情同意書。排除其他器官受損情況及其他重大疾病，實驗組與對照組兩組患者在性別、體重、年齡等相關資料上無明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方 法

對照組患者在入院后采取常規護理模式，時刻觀察患者病情、有效的藥物治療、合理安排飲食，患者及患者家屬配合醫護工作人員的診治等等；實驗組患者在入院后采取延伸護理干預模式，主要對患者執行入院前治療護理，入院后治療護理以及心理護理。具體方法如下：

1.2.1 入院前治療護理

患者在發病時首先會向醫院求救，醫護工作人員在接聽電話時，詳細詢問患者的發病癥狀及生命體征，家庭住址等，囑患者不要緊張、害怕，控制好情緒，告訴患者家屬正確的處理方式，等待醫護人員到場，被通知接診的醫護人員在出發前要備好相關器械、藥物等，快速出發，做好急救處理。

1.2.2 入院后治療護理

醫護工作人員到達現場后，安撫好患者及患者家屬的情緒，保持鼻咽腔清潔，每日鼻腔沖洗。其次就是注意患者的眼部和耳部的護理，在保證患者眼、耳清潔的同時給予保護，在護理過程中，可以給予患者抗感染眼藥水、紅霉素眼藥膏以及四環素等。如果夜間患者的眼睛存在不能閉合的情況，一定要使用紗布蓋住患者的眼睛；此外護理人員還應該主要保證患者的皮膚護理，可用利膚寧涂抹每日5-6次，保證患者皮膚清潔和干燥。放療期間要做頭頸部功能鍛煉，有六個步驟：1張口練習，2彈舌鍛煉，3叩齒，4鼓腮，5咽津，6搖頭。

1.2.3 飲食護理

忌煙、酒以及辛辣刺激性食物：蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。忌油煎、燒烤等熱性以及油膩、粘滯生痰的食物。適當的娛樂、閱讀等也可分散病人對疾病的注意力。環境直接影響著病人的心理活動。合理有效的對患者進行全方面治療，并囑咐患者注意飲食的優美舒適的環境對病人的心理產生良好的影響，使人心情舒暢，精力充沛，增進健康。

1.3 臨床療效

比較兩組患者通過常規護理，延伸護理干預的臨床療效、心情變化及護理滿意度。

1.4 統計學分析

根據SPSS 18.0統計學軟件就行統計學數據分析，(n、%)表示計數資料，采用X2檢驗，計量資料用表示，t檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組恢復按著死亡率對比

經過護理結果表明，對照組患者的死亡率為30.00%，實驗組患者的死亡率為10%，組間比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表一。

表一 對比兩組患者的死亡率[n（%）]

2.2 比較兩組患者的焦慮情況

護理后，兩組患者的焦慮情況比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表二

表二 對比兩組患者護理前后的焦慮情況

2.3 比較兩組患者的護理滿意度

對照組患者的護理滿意度為60.00%，實驗組為93.33%，組間比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）詳見表一。

表三 對比兩組患者對護理的滿意度[n（%）]

3 討 論

鼻咽癌是我國高發惡性腫瘤之一，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。是一種常見的疾病，死亡率較高，對患者的生活、健康、心理都帶來了諸多不便，嚴重影響患者身心健康，所以在對鼻咽癌患者的臨床護理上要格外注意，有效的護理方式可使患者病情得到顯著治療，提高了患者康復率，改善患者生活質量；延伸護理是一種比較全面的護理方式，能夠對患者進行全方位的護理，入院前后的護理、心理護理以及飲食護理能夠保證患者在接收治療的期間，得到優質的護理服務，幫助患者建立一個良好的心態，提高治療效果。

本研究中，分別對患者的死亡率、焦慮情況以及患者的護理滿意度進行對比，從本研究中的護理結果中可以看出，三種指標的對比實驗組均明顯高于對照組，組間比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

采用延伸護理對鼻咽癌放療患者進行護理，能夠有效提高患者的治療效果，加快患者的康復速度，降低患者的死亡率，在臨床中值得推廣和應用。