淺談對布魯氏菌病的認識及防治

趙聯勇，白 森

（1.陜西省韓城市芝川鎮畜牧獸醫工作站，陜西 韓城 715400；2.陜西省韓城市西莊鎮畜牧獸醫工作站，陜西 韓城 715400）

1 布魯氏菌病

（1）布魯氏菌病是由布魯氏菌侵入機體引起的人畜共患傳染性疾病?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》規定其為乙類傳染病。

（2）布魯氏菌是兼性細胞內寄生的革蘭氏陰性球桿狀菌或短桿菌，寬 0.5～0.7μm，長0.6～1.5μm，無芽孢和莢膜，無鞭毛不能運動，最適生長溫度為 37℃，最適 pH 為 6.6～7.4。

2 正確認識布魯氏菌病

2.1 布魯氏菌病的影響

2.1.1 阻礙畜牧業發展：由于家畜患布病常出現流產、不孕、空懷、繁殖成活率降低、牲畜頭數明顯減少。

2.1.2 經濟損失嚴重：家畜感染布病不但影響其繁殖、發展，而且奶牛產奶量下降，肉用牛、羊掉膘，產肉量減少。

2.1.3 影響人身體健康：人患布病常常因誤診誤治而耽擱，轉為慢性，造成反復發作，長治不愈，不僅摧殘人體而且給人們精神帶來痛苦，喪失勞動能力，給經濟生活帶來困難，嚴重的可以造成死亡。

2.2 布病癥狀

2.2.1 布病羊臨床癥狀：母羊流產和乳腺炎，公羊出現睪丸炎和精囊炎。

2.2.2 布病牛臨床癥狀：母牛流產，公牛睪丸炎、附睪炎、精囊炎。

2.2.3 布病豬臨床癥狀：豬也是以流產為特征，也可排菌。

2.2.4 布病人臨床癥狀：臨床表現為潛伏期一般為1～3周，平均兩周。少數患者可長達1年以上。前驅期，多數病人起病急，沒有前驅癥狀，發病一開始就表現為惡寒、發熱、多汗等急性期表現。

2.3 傳染源

2.3.1 傳染源、宿主： 家畜、野生動物、馴化動物都可以是布氏菌的宿主。布病往往先在家畜或野生動物中傳播，隨后波及人類。其中羊、牛、豬在布病流行病學上最為重要。

2.3.2 布氏菌抵抗力

布氏菌有較高的抗滅活能力。對濕熱、紫外線、常用消毒劑、抗生素等比較敏感；對干燥、低溫有較強抵抗力。

2.4 傳播途徑

（1）經皮膚粘膜接觸傳染：這種感染常見于職業人群中，直接接觸病畜或其排泄物，或在飼養、擠奶以及加工皮、毛、肉等過程可經皮膚微傷或眼結膜受染；也可間接接觸病畜污染的環境及物品而受染。

（2）經消化道傳染：食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、內臟而受染。

（3）經呼吸道傳染：病菌污染環境后形成氣溶膠，可發生呼吸道感染。

（4）上述三種途徑在流行區可兩種或三種途徑同時發生。

（5）其它，如蒼蠅攜帶，蜱叮咬也可傳播本病。

（6）傳播因子：含有布氏菌的各種污染物和食品均可成為傳播因子。

3 疫苗

（1）活疫苗，弱毒疫苗貯存和運輸的不便、儲存期較短，這些缺點也限制了它的應用。我國人用疫苗為104M。

（2）滅活疫苗，研制周期短、使用安全、易于保存，但是由于活疫苗接種后不能再動物體內繁殖，因此使用接種劑量較大，免疫期短?，F在，限于以上缺點，對于滅活疫苗的應用比較少。

（3）其它疫苗：基因工程亞單位疫苗、基因缺失疫苗、基因工程重組疫苗、抗獨特型疫苗、聯合性疫苗。

4 防治對策

（1）采取以檢疫淘汰病畜為主，免疫健康家畜，開展健康宣傳，加強布病監測，及時發現和治療的綜合防治措施。

（2）建立多部門聯合工作機制，如發現人間及畜間疫情，及時開展流行病學調查，排查疫情，有效切斷傳播途徑，防止人間布病流行。

（3）加強畜間布病檢疫、免疫和畜產品流通環節檢測工作，杜絕病畜肉、奶上市。

（4）實施產地和流通環節家畜的檢疫申報制度，防止布病病畜的傳輸。

（5）廣泛開展宣傳教育，提高群眾自我保護能力。

（6）在臨床醫生中開展培訓，減少布病的誤診和漏診。

（7）養殖場應該注意：提倡自繁自養，控制精子的質量，人工授精操作應該防護得當；加強場區建設與消毒；定期檢測與不合格淘汰制度；定期疫苗免疫和新生家畜補免工作；加強養殖場管理，注意員工防護。

5 治療

5.1 治療原則

治療原則是：①早治療，診斷一經確立，立即給予治療，以防慢性化；②聯合用藥，劑量足，療程全，一般聯合兩種抗菌藥，連用2～3個療程；中醫結合。③中醫包括蒙醫、藏醫和漢醫；綜合治療。以藥為主，佐以支持療法，以提高患者抵抗力；④增強戰勝疾病的信心。注意事項：①休息。②飲食。應增加營養，給高熱量、多維生素、易消化的食物，并給足夠水分及電解質。③出汗要及時擦干，避免風吹。④對癥治療。⑤心理療法，增強信心。

5.2 急性、亞急性期抗菌治療

（1）四環素類抗生素并用鏈霉素治療；

（2）利福平并用強力霉素治療；

（3）磺胺治療：復方新諾明等。

（4）在使用抗生素治療時，可以應用氫化可的松，可以挽救生命。

6 健康提醒

在對羊、牛、豬、犬等牲畜飼養員，獸醫、擠奶員、屠宰人員及炊事員等高危職業人群開展健康教育時，要告知上述人群一旦發現自己出現布病相關癥狀應及時就醫，告知醫生自己所從事的職業，提醒醫生自己所患是否為布病，以幫助醫生及時診斷。若患上布病，一定要進行正規全程治療。