心源性胸痛患者開展院前急救及急診銜接護理配合與管理策略研究

唐志均，李新柱，李俊，梁家盛，林樹敬，湯智，楊永亦，廖泳倫

（廣東省江門市人民醫院急診科，廣東江門 529020）

臨床上大多數心源性胸痛疾病多伴隨著癥狀嚴重、起病快等特點，且心源性胸痛患者的救治成功率與醫師自身的檢查水平和治療水平有很大的相關性，且同樣與就診過程相關，現通過研究我院心源性胸痛患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例患者入組時間為2017年5月，到2019年5月結束，平均分為兩組。對照組男23例，女17例，年齡46歲-68歲，均值（54.3±5.66）歲；實驗組男22例，女18例，年齡44歲-71歲，均值（55.9±6.22）歲。兩組患者資料比較，無對比意義（P＜0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規護理，患者需主動來院急診科進行就診，入院后在急診科室中進行病情診斷，醫護人員則根據患者不同的病癥進行相應的搶救。

實驗組則行院前急救配合急診銜接護理，具體措施為：①合理安置信息端：在醫院急診科的分診臺中合理放置患者信息接受系統，這樣能夠讓接診的醫護人員及時了解到患者的病情，并采取有效的措施[1]。②做好病情轉述：急診院前急救護理人員需要及時向急診科醫師詳細、正確的轉述患者的護理情況和實際病情，以便于急診科醫師能夠根據院前患者的現場情況在最短的時間內為患者制定出合理的救治方案，并讓患者入院之后盡快接受治療。③改變護理觀念：護理人員自身也需要合理轉變護理態度和護理觀念，并多了解患者的病情，盡可能滿足患者的需求，從而為患者提供高質量、高效率的護理服務[2]。④及時傳輸消息：急診科室在接到出診消息之后，需要在醫院信息系統上及時填寫上患者的信息，并協助患者家屬完成出診、掛號、護理記錄、醫囑、管理、病情監測等，在急診護理和院前急救護理的銜接工作中逐漸完善上述流程，護理人員還需要及時將患者的實際病情傳達到急診科室之中，并合理制定好護理方案[3]。⑥完善護理銜接：急救現場的環境往往較為復雜，即便如此護理人員也應當在工作中負責認真，并及時處理好一些突發事件，若是在急救過程中出現了必不可免的誤差，則需要患者進入急診中，并要求急診醫師和院前急救護理人員共同參與到護理工作之中來，這樣便能夠保證院前急救護理銜接上急診護理，讓這兩者工作成為一個連續的護理工作，在合二為一之后能夠促進兩種工作的相互合作，也能夠減輕患者的就診壓力，在節約患者救治時間的基礎上，為患者提供更有效的護理。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者總的就診時間以及各項生命體征指標（收縮壓、舒張壓、心率、氧飽和度）水平。

1.4 統計學方法 使用SPSS 23.0來統計研究中的數據，其中計量資料和計數資料分別用率（%）、均數±標準差（Mean±SD）進行表示，用χ2和t檢驗，當結果顯示P＜0.05，則為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 就診時間 實驗組患者總就診時間為（3.45±0.65）h，對照組總就診時間為（6.44±2.52）h，兩組相比較具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 生命體征 對照組患者氧飽和度為（77.69±43.22）mmHg，心率為（77.9±35.6）次/分，舒張壓為（135.52±84.54）mmHg，收縮壓為（103.62±44.13）mmHg，實驗組分別為（86.25±25.46）mmHg、（87.6±13.6）次/分、（133.52±23.79）mmHg、（86.52±33.65）mmHg，對照組與實驗組患者的生命體征指標相較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上心源性胸痛主要表現為主動脈夾層、急性心包炎、心絞痛、心肌梗死等，當患者出現胸痛感之后，則說明機體內部已經發生了心血管的病癥，需要及時采取有效的急救救治措施，且同時還需要立即將患者送往醫院進行檢查，以免威脅到患者的生命安全。針對心源性心痛患者，采取急診院前急救能夠提升救治效率，并針對患者在病情中可能發生的多種疾病問題進行及時處理，在護理過程中達到無縫銜接的效果。本研究結果顯示，實驗組各項生命體征指標均較對照組更優，實驗組總就診時間較對照組更短（P＜0.05），說明實驗組護理方法更佳。

綜上，心源性胸痛患者采用院前急救配合急診銜接護理，能夠強化護理服務對患者的影響，并有效提升就診效率，還能夠降低患者在就診過程中的風險幾率，建議推薦。