觀察社區衛生服務中心全科護理對老年慢性疾病患者生活質量的影響

葉豐英，潘靈，陳劍平，袁庚娣

（1.佛山市第一人民醫院禪城醫院上元社區衛生服務站，廣東 佛山 528061；2.溶洲社區衛生服務站，廣東 佛山528061；3.堤田社區衛生服務站，廣東 佛山 528061；4.羅村社區衛生服務站，廣東 佛山 528061）

老年群體受年齡、機體影響，多存在慢性疾病，嚴重影響患者身體健康。由于?？漆t療無法根據患者情況為其提供個性化綜合護理，而全科護理可滿足患者護理需求，更好地對疾病進行控制，護理效果更理想[1]。本研究對2017年4月-2019年4月社區衛生服務中心接收的60例老年慢性疾病患者臨床資料進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月-2019年4月社區衛生服務中心接收的60例老年慢性疾病患者，所有患者均確診為慢性疾病，年齡超過60歲，意識清楚、病情穩定；排除惡性腫瘤、語言障礙、意識模糊、其他系統疾病、依從性較差者；所有患者家屬了解研究內容后自愿參與，且已簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準。按照不同護理方式對60例患者進行分組，對照組30例：19例男性，11例女性，最小年齡62歲，最大年齡81歲，平均年齡（71.5±3.9）歲；病程2年-7年，平均病程（4.5±0.7）年；觀察組30例：17例男性，13例女性，最小年齡60歲，最大年齡79歲，平均年齡（69.5±3.5）歲；病程1年-5年，平均病程（3.2±0.5）年；統計學分析兩組患者基線資料表現無較大差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組僅給予常規檢查、健康教育、用藥指導等基礎護理；觀察組行全科護理，具體護理內容如下：①心理護理。受病情影響患者情緒波動較大，容易出現抑郁、焦慮等不良情緒，治療配合度不高；護理人員需注意觀察患者情緒狀態，如患者出現恐慌、抑郁等波動較大負面情緒，應及時幫助患者進行疏導，盡早對患者進行心理干預；為患者詳細介紹相關疾病知識，加深患者對疾病知識了解，通過心理干預提升患者自信心和依從性。②用藥指導。受年齡影響，患者記憶力不斷減退，護理人員需按時提醒患者用藥，還可通過卡片提醒患者正確用藥，和患者家屬建立良好關系，通過家屬對患者用藥行為進行監督；指導患者掌握血壓測量及調節方法。③飲食指導。結合患者病情情況，給予患者正確飲食指導，堅持少量多餐原則，維持機體營養平衡，避免腸胃負擔過重；日常飲食應盡量以高鈣、維生素豐富、低鹽、低膽固醇、低脂肪、清淡飲食為主，每日鹽攝入量控制在6 g以下，減少醬油、味精攝入量，減少火腿、咸菜、香腸等高鈉鹽食物，切忌辛辣、刺激食物，減少動物內臟攝入量；禁煙、禁酒，保持充足睡眠，養成良好生活習慣，合理進行運動，運動應盡量以散步、太極等輕柔運動為主，注意循序漸進。

1.3 觀察指標 采取生活質量量表（SF-36）對兩組患者軀體疼痛、生理職能、情感職能、社會功能、心理健康各項生活質量進行評分，得分與患者生活質量評分呈正相關。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（Mean±SD）表示計量資料；以率（%）比較行χ2檢驗表示計數資料，P＜0.05時提示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組（30例）軀體疼痛（33.68±9.45）分，生理職能（16.68±1.58）分，情感職能（14.25±6.80）分，社會功能（22.68±6.45）分，心理健康（19.67±8.21）分；對照組（30例）軀體疼痛（20.52±6.34）分，生理職能（12.57±0.85）分，情感職能（10.28±2.75）分，社會功能（16.43±4.21）分，心理健康（14.36±2.73）分；觀察組各項生活質量均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

據相關資料統計[2]，至2010年我國老齡人口比例達到13.25%，老年患者慢性疾病多樣、復雜，治療難度較高，加之，受各種因素影響，部分老年患者用藥依從性較差，拒絕用藥率較高，必須加強看護及監測力度。在基礎醫療服務中全科醫學管理具有重要作用，其服務內容包括保健、預防、計劃生育、康復、慢性疾病防治等，在護理管理中，全科醫學可充分調動社區群體力量，如看護人員、社會工作者、家屬等[3]，通過這種干預模式加強患者監督力度，提高患者遵醫行為，謹遵醫囑，按時按量正確用藥。本研究觀察我院60例老年慢性疾病患者臨床資料發現，觀察組軀體疼痛、生理職能、情感職能、社會功能、心理健康各項生活質量均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。進一步證明，全科護理在老年慢性疾病患者中具有顯著優勢。

綜上所述，社區衛生服務中心老年慢性疾病患者中開展全科護理，可有效改善患者生活質量，值得臨床借鑒。