綜合護理模式預防下肢骨折術后DVT形成的價值研究

唐麗燕

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

臨床研究[1]指出，在下肢骨折術中進行綜合護理模式干預臨床可取得顯著效果，使下肢深靜脈血栓（DVT）形成能夠得到有效的預防[1]。因此，結合臨床護理圍繞上述理論進行研究，現整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我科2014年2月-2019年2月收治的下肢骨折患者118例，按不同時間分段法分為A組和B組。A組為2014年2月-2016年7月收治的59例患者，其中男31例，女28例，年齡22歲-68歲，平均（45.5±1.3）歲；B組為2017年2月-2019年2月收治的59例患者，其中男30例，女29例，年齡21歲-68歲，平均（45.6±1.3）歲；兩組一般資料對比P＞0.05。

1.2 方法 A組采用綜合護理模式，具體內容如下：護理人員對患者下肢骨折情況進行觀察，實施手術前對患者血脂血糖及凝血功能進行觀察，根據檢查結果評估患者術后DVT發生風險；護理人員為患者實施心理疏導，與患者建立良好交互關系，將治療方案告知患者，協助其建立良好治愈信心；同時，護理人員于患者術后給予飲食干預計劃，確保每日正常營養供需，以清淡、易消化食物為主，避免食用生冷、辛辣、油膩等食物；術后密切患者生命體征變化，觀察患者下肢皮膚顏色、疼痛感，一旦出現異常及時通知醫師進行處理；術后盡可能避免選擇下肢靜脈輸液，藥物應避免選擇易對靜脈造成刺激的藥物，指導患者取仰臥位，盡可能抬高患者下肢，輔助下肢靜脈血液回流，降低DVT風險。B組采用常規護理，護理人員對患者病情進行評估，檢測其生命體征變化，并給予心理護理、輸液藥物預防、清創等護理。

1.3 研究指標 出院前1 d觀察效果，包括DVT發生情況及下肢活動能力評分。下肢運動功能評價：簡式Fugl-Meyer評分法，0分-100分。100分為運動功能正常；輕度運動障礙96分-99分；中度運動障礙85分-95分；明顯運動障礙50分-84分；重度運動障礙＜50分[2]。

1.4 數據處理 采用SPSS 21.0軟件，計數資料用［n（%）］表示，行χ2檢驗；計量資料以（Mean±SD）表示，行t檢驗；當P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 DVT發生率對比 A組DVT發生率0.00%（0/59），低于B組的5.08%（3/59），對比有統計學意義（χ2=3.914，P=0.047）。

2.2 下肢活動能力評分對比 A組下肢活動能力評分（85.23±1.63）分，高于B組的（70.32±1.58）分，對比有統計學意義（t=50.450，P=0.000）。

3 討論

下肢骨折是臨床骨科常見病癥，主要由暴力因素直接或間接作用于下肢骨骼導致的損傷[3]。目前臨床針對下肢骨折患者多采用下肢骨折術治療，通過有效復位及骨折端修復來為骨折端修復營造良好條件，從而對其健康提供保障[4]。

臨床治療上，手術治療即可使大部分患者對治療效果的需求得到滿足，但術后存在（下肢深靜脈血栓）DVT風險，故而有必要給予有效護理干預[5]。綜合護理模式是臨床常用護理措施，能夠有效對患者身心狀態及治療方案進行評估，改善其負性心理及認知情況，減少內外在因素對其病情造成的負面影響，從而確保治療效果[6]。本研究結果顯示，A組DVT發生情況得到有效控制，DVT發生率（0.00%）低于B組（5.08%），下肢活動能力評定也顯示A組較B組顯著提升（P＜0.05）。臨床將綜合護理模式應用于下肢骨折術中，護理人員結合患者心理及生理狀態擬定護理措施，有效控制其負性心理及生理狀態，并根據患者情況制定運動及飲食干預，以進一步對干預效果提供保障。

因而可認為，綜合護理模式干預在下肢骨折患者中具有顯著的臨床干預效果，能夠有效減少DVT發生風險，并改善其活動能力，值得臨床推廣。