中醫針灸輔助治療特發性突聾療效分析

侯慧花

廣西壯族自治區江濱醫院 廣西南寧 5300220

特發性突聾也叫突發性耳聾，指的是發生突然，原因不明性的感音神經聽力受損，在發病過程中，患者數分鐘或數小時內聽力將大幅度降低。該病自1944年被報道以來[l]，發病率呈現為逐年上升的發展趨勢。相關報告表明，該病的發病率為8/10萬～14.6/10萬。對于該病的發病機理，專家學者的意見也是各說紛紜。當前一般使用單純西藥對該病進行治療，但效果不甚理想。本實驗利用中醫針灸輔助西藥對2011年1月—2016年1月來我院就診的特發性突聾病患進行治療，取得了滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月—2016年1月來我院就診的特發性突聾病患149例為研究對象，其中男性84例，女性65例，在所有患者中，均為單耳發病，年齡最大79歲，最小23歲，平均年齡為（32.5±6.3）歲?；颊卟〕套铋L6日，最短者60分鐘，平均病程為（2±0.2）天。

1.2 診療標準

本實驗依照中華醫學會1997年制定的特發性突聾診療條款為參照標準，該病的臨床表現為：

①發病原因不明確；②伴有耳鳴，眩暈，惡心，嘔吐。非反復性發作[2]。③突發非波動性感音神經聽力損失；④Ⅷ腦神經受損；⑤常見單耳發病，雙耳發病一側偏重。

1.3 排除標準

①聽力檢查依從性差病患；②中毒性耳聾，先天性耳聾，小腦腦橋角占位性疾??；③其他器官器質性病變者。

1.4 治療方法

1.4.1 常規治療

所有患者均給予銀杏達莫注射液（生產廠家：山西普德藥業有限公司；國藥準字：H14023516）5ml*4支，加入0.9%氯化鈉注射液或5%～10%葡萄糖注射液500ml中，一日2次，7天為1療程，連續治療2療程。地塞米松磷酸鈉注射液20ml，加入5%～10%葡萄糖注射液250ml中靜滴，一日1次，3天后逐漸減量。

1.4.2 針灸治療

所有患者在藥物治療基礎之上，進行針灸輔助治療，具體方式如下：選取患者的俠溪、耳門、聽宮、聽會、翳風、中渚六個穴位[3]。利用施提插瀉法直刺患者的耳周腧穴0.8至1.2寸。以患者局部稍感酸脹為度。針灸針從施針部位向患者的耳周或者耳底進行傳導。其余穴位按照正常方式進行針刺，1次1日，施針后留針半小時，每周進行6次，共進行4周。

1.5 療效判定

痊愈：經過治療之后，患者的250—4000赫茲頻率聽閾恢復正常，聽力提高，同時耳鳴以及眩暈等反應消失。顯效：經過相關治療之后，患者的聽力有所提升，提升幅度30分貝以上，其耳鳴以及眩暈的反應有所緩解，甚至消失。有效：經過治療之后，患者聽力提高15—30分貝，其耳鳴以及眩暈的發生頻率降低。無效：經過治療，患者聽閾無明顯改善，且臨床癥狀未消失。

1.6 觀察指標

本實驗利用丹麥生產的純音電測聽儀對所有患者治療前后聽力損失情況進行對比分析。

1.7 統計學原理

本實驗利用SPSS15.0專業統計學軟件，對數據中涉及到的計量資料采用T值檢驗的方式進行計算，并利用(±s）進行表示，當P＜0.05時候，說明相關數據有統計學意義存在。

2 結果

2.1 治療聽力提升情況

所有病患治療前后聽力提升情況詳見表1。

表1：治療前后本組患者聽力水平變化情況(±s）

表1：治療前后本組患者聽力水平變化情況(±s）

時間段 病例數 250HZ 500HZ 1000HZ 2000HZ 4000HZ治療前 14942.86±17.2045.22±14.6348.59±13.2553.69±11.6557.65±11.95治療后 14912.58±7.2312.05±6.2510.73±7.9513.25±8.5416.32±9.47 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療效果

治療后，本組患者的臨床治療總有效率為85.91%，其中痊愈61例，顯效31例，有效36例，無效21例，詳見表2。

表2：本組患者臨床治療效果分析（n=149）

3 討論

特發性突聾是耳鼻喉科急癥之一，要想在根本上將該病進行有效治療，必須在短期內完成該項工作。就當前來講，導致患者出現特發性突聾的病因主要有以下兩種：

（1）病毒感染學說。該理論認為EB，腮腺炎，柯薩奇病毒等和特發性突聾的病發有著非常密切的關系。國外學者對12例已經死亡特發型突聾患者的顳骨進行了病理學檢查，報告顯示：病患耳部的血管紋，蓋膜與螺旋器存在不同程度的萎縮，耳蝸部分的神經元有所缺失，囊斑感覺上皮細胞和螺旋神經纖維有所減少。

（2）內耳供血障礙學說。當青年患者的頭顱受到嚴重損傷之后，因脂肪栓堵塞發生特發性突聾[4]，另外患者內耳供血不足也是導致該病并發的根本原因。動物實驗也證實，大白鼠主動脈而我氧分壓和血壓之間存在著密切的關系。最近幾年，情緒障礙因素所引起的特發性突聾被醫學界專家所關注，患者的自主神經異常會令病患出現比如痙攣，等內耳血管神經發生變化。值得一提的是，雌激素和腎上腺素的分泌情況也會在一定程度上受到影響，令患者出現相關臨床癥狀。

雖說特發性突聾疾病存在著一定的自愈傾向。但患者和相關醫護人員一定要將對該病的治療加以重視，在對其進行完初步檢查之后，在進行治療過程中還要同時進行其他相關檢查。上文說道內耳供血障礙是導致病患出現特發性突聾的原因之一，供血一旦發生障礙，或增加供血系統的脆弱性，對患者風馳，供血深層有椎動脈，對上述兩穴進行刺激，會令患者的頸部肌肉規律收縮，對其頸部血管進行良性擠壓，增加患者頸部血液流動[5]，改善耳部血液循環情況，對患者的耳門、聽會、翳風進行針刺，能夠將其耳內部和局部血液循環情況進行改善，將其耳蝸血流進行增加促使沒有壞死的內而細胞神經自我修復。通過本次相關實驗能夠說明，利用藥物治療基礎之上，進行針灸輔助治療特發性突聾，能夠取得改善患者動脈血流情況，對患者聽力提升、眩暈、耳鳴、耳堵塞感等癥狀有著非常明顯的療效。

綜上所述，利用常規藥物治療配合中醫針灸治療特發性突聾有著顯著療效，值得在臨床治療中推廣使用。