七氟烷復合瑞芬太尼用于腹腔鏡膽囊切除術麻醉的臨床效果分析

李良平

通海秀山醫院 云南玉溪 652700

腹腔鏡膽囊切除術又叫做微創手術，對患有膽囊結石、膽囊炎和膽囊息肉的患者來說，治療效果較好。由于腹腔鏡膽囊手術對患者造成的切口較小，患者在治療期間所感覺到的痛苦也比較小，出血也較少，康復快，贏得了眾多患者及家屬的認可[1]。而在手術期間，對患者進行較為全面的麻醉是影響手術效果的重要因素。為此，本文特選取82例腹腔鏡膽囊切除術的患者為研究對象，分析不同麻醉方法的麻醉效果?，F將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年12月至2018年1月期間我院收治的腹腔鏡膽囊切除患者82例，隨機將其分為對照組和觀察組，各41例。對照組患者中，男性19例，女性22例；年齡為30到65歲之間，平均年齡為（33.2±7.5）歲。觀察組患者中，男性20例，女性21例；年齡為31至65歲之間，平均年齡為（33.6±7.3）歲。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

對所有患者均使用咪達唑侖0.05·mg/kg芬太尼3ug/kg維庫溴銨0.08mg/kg丙泊酚2.5mg/kg地塞米松10mg，靜脈注射，誘導插管，以瑞芬太尼（生產企業：宜昌人福藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20030197），0.20-2ug/（kg·min）靜脈泵入維持。對對照組患者結合丙泊酚（生產企業：廣東嘉博制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20051843）靜注泵入，藥物使用劑量為4到12mg（kg·h）。觀察組患者使用七氟烷（生產企業：生產企業：上海恒瑞醫藥有限公司，批準文號：國藥準字H20173007）吸入，濃度為2%-4%。在手術過程中，對兩組患者的生命體征和藥物對患者的刺激程度進行觀察和記錄，及時調整麻醉的深度。

1.3 觀察指標

對兩組患者的蘇醒時間、出現的不良反應等情況進行對比；比較兩組患者的麻醉效果，麻醉效果分為優秀、一般和差等三個方面。其中，在麻醉期間，患者未出現任何不良反應且蘇醒時間較快的為優秀，在麻醉期間感到輕微疼痛且在手術后的蘇醒時間較慢的麻醉效果為良，患者在麻醉期間感覺到明顯的疼痛，且在手術后蘇醒時間較長的為差[2]。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，其中，計量資料運用T檢驗，用±s來表示計量資料；計數資料運用卡方檢驗，用%來表示計數資料。P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的蘇醒時間、不良反應等情況對比

從兩組患者的情況來看，對照組患者的蘇醒時間長于觀察組，蘇醒評分低于觀察組；而在不良反應的情況來看，對照組中有9例患者出現術后疼痛，而觀察組僅有2例，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1：兩組患者的蘇醒時間、不良反應情況對比

2.2 兩組患者的麻醉效果比較

兩組患者經過麻醉后，對照組患者中麻醉效果優秀和良的患者總共有31例，總優良率為75.61%；而觀察組中，麻醉效果優秀和良的患者共有38例，總優良率為92.68%，明顯高于對照組，差異顯著，具有統計系意義（χ2=4.479，P＜0.05）。詳情見表2：

表2：兩組患者的麻醉效果比較[n（%）]

3 討論

麻醉效果是影響手術效果及患者疼痛的重要因素之一，尤其是在全麻手術中[2]。而腹腔鏡膽囊切除術作為一種被時間驗證過的治療膽囊炎、膽囊結石等疾病的有效措施之一，在進行手術之前的麻醉步驟固然顯得尤為重要。但是，患者在進行全麻后，一般會出現惡心、嘔吐、術后疼痛等不良反應，加劇患者的身體負荷。而七氟烷作為一種用于成人和兒科患者的院內手術及門診手術的全身麻醉的誘導和維持的藥物，因其麻醉誘導快、蘇醒時間快、刺激性小的優勢，已成為了當前麻醉方案的主要使用藥物之一[3]。本文就選取82例進行腹腔鏡膽囊切除術的患者為對象，來分析七氟烷復合瑞芬太尼的麻醉效果。根據結果顯示，對照組（丙泊酚復合瑞芬太尼）的蘇醒時間長于觀察組（七氟烷復合瑞芬太尼）、蘇醒評分低于觀察組、不良反應發生率也高于觀察組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；而根據麻醉效果來看，對照組中有10例患者麻醉效果差，麻醉總優良率為75.61%，觀察組中僅有3例麻醉效果差，麻醉總優良率為92.68%，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在腹腔鏡膽囊切除術中，使用七氟烷復合瑞芬太尼對患者進行麻醉的效果較好，且患者蘇醒時間也較快，臨床推廣意義較大。