藥學服務在高血壓患者合理用藥干預中的應用

肖正波

臨滄市臨翔區人民醫院 云南臨翔 677000

高血壓是一種常見的慢性病，容易誘發心肌梗死以及腦出血等急性疾病，并引起腎、心等功能障礙，嚴重影響患者的生命健康安全。高血壓的治療方法為長期堅持用藥，但是用藥的的過程會導致依從性差等，從而達不到控制血壓的效果，影響患者的康復[1]?；诖?，本研究主要探討了在高血壓患者合理用藥中使用藥學服務干預的效果分析，以2016年7月-2018月7月我院高血壓患者62例為觀察對象，結果報告如下。

1 一般資料

1.1 基本資料

收集2016年7月-2018月7月我院高血壓患者62例，數字隨機法分為對照組和研究組，每組各31例，研究組患者年齡40-70歲，平均年齡（55.47±10.12）歲，男性患者17例，女性患者14例，病程5個月-10年，平均病程（5.21±2.47）年；對照組患者年齡40-70歲，平均年齡（56.18±9.84）歲，男性患者15例，女性患者16例，病程6個月-10年，平均病程（5.62±2.18）年。兩組患者在年齡、性別以及病程上均無統計學差異（P＞0.05）。本次實驗患者均已簽署知情書，并經過我院倫理委員會批準，兩組患者均符合高血壓的診斷標準，排除標準：高血壓并發癥，其它器官功能障礙，精神性疾病。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理干預：囑咐患者按時用藥，以及教授患者如何測量血壓。

研究組采用藥學服務干預[2]：建立患者的檔案，加強對患者的健康教育，告知患者的用藥的重要性，設置語音提醒告知患者時間和用藥劑量，一對一教會患者如何測量血壓，并隨時上門或者電話回訪，多于患者交流，了解患者的依從性差等原因，針對性進行解決。

1.3 觀察指標

比較兩組用藥依從性（完全依從、部分依從、不依從），以及護理前后血壓水平的變化

1.4 統計學處理

本研究所有的實驗數據采用SPSS21.0軟件處理實驗數據，用藥依從性用n%表示，使用卡方檢驗，血壓水平的變化用±s表示，采用t檢驗，P＜0.05為試驗有統計學差異。

2 結果

2.1 用藥依從性比較

研究組用藥依從性96.77%，明顯高于對照組70.97%，結果顯示有統計學差異（P＜0.05）見表1。

表1：兩組護理滿意度的比較（n=31，n%)

2.2 血壓水平的變化

護理前兩組血壓水平沒有明顯差異（P＞0.05），研究組護理后的血壓水平優于參照組，且結果具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2：兩組血壓水平比較（n=31，±s)

表2：兩組血壓水平比較（n=31，±s)

護理后舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg)研究組 101.23±8.67158.22±10.0278.29±6.59119.28±9.33對照組 100.94±8.15158.37±10.1491.35±7.23148.17±9.82 t 0.13570.05867.433011.8750 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 護理前

3 討論

高血壓是臨床上較為常見的一種疾病。由于生活水平的提高，患者經常使用高熱量、高脂肪和高刺激性的食物，而生活壓力的增加以及作息不規律都會導致患者罹患高血壓。高血壓嚴重危害人類的生命安全和健康，可導致腦卒中、心肌梗塞、腦出血和其他疾病[3]。高血壓藥物治療依從性(Compliance of Patients with antihypertesive therapy ， CPAT)是指高血壓病人嚴格按醫囑堅持服藥的程度；有研究報道服藥的依從性與年齡、高血壓知識掌握情況、家庭經濟支持以及擔心藥物的不良反應等有關[4]。提高用藥依從性，可提高治療效果，但是常規護理干預效果不明顯，患者依從性較差，血壓水平也得不到改善。

本次研究中，研究組采用藥學服務干預與對照組常規的護理方法相比，可以提高用藥依從性96.77%，改善患者血壓水平（P＜0.05）。研究結果與王麗[5]報道具有相似性。分析研究組患者依從性和血壓控制更優的原因，主要是藥學服務干預，通過定期隨訪的方式，提高患者的治療依從性，鞏固其疾病及用藥的知識。另外，通過依從性干預，從根本上解決患者服藥依從性差等問題，進而全面增強患者合理用藥意識，從而改善患者的血壓水平。

綜上所述，藥學服務干預可以提高患者的用藥依從性、改善患者血壓水平，可在高血壓患者合理用藥廣泛應用。