宮頸癌中重度貧血患者圍手術期的護理及預防對策

田德葉

（山東省臨沂市婦女兒童醫院婦科，山東 臨沂 276000）

在我國婦科惡性腫瘤中，宮頸癌發病率始終居高不下，而此類患者發生貧血癥狀的概率高達50%，這主要是因部分患者短期大量或長期少量出血所致[1]。針對早中期宮頸癌患者，其一個主要的治療手段即為宮頸癌根治術，但作為其術后恢復的獨立危險因素，貧血癥狀對患者影響較大[2]。對于宮頸癌患者而言，中重度貧血會降低機體血液攜氧能力，從而不同程度影響其消化、中樞神經、呼吸、心血管等系統[3]。因此本文選取我院收治的宮頸癌中重度貧血患者50例，將其隨機分為2組，各25例，即對宮頸癌中重度貧血患者圍手術期的護理及預防對策做了探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的宮頸癌中重度貧血患者50例，將其隨機分為2組，各25例。其中，對照組年齡為41～74歲，平均年齡為（54.3±2.8）歲。貧血程度：中度21例、重度4例。觀察組年齡為42～75歲，平均年齡為（53.6±3.1）歲。貧血程度：中度19例、重度6例。兩組基礎數據資料比較差異不顯著，且P＞0.05無統計學意義。

1.2 方法

在圍手術期，給予對照組常規護理，在此基礎上給予觀察組預見性護理，具體為：（1）術前護理。①心理護理。即綜合評估患者心理狀態，與患者及其家屬加強交流和溝通，并采取針對性的措施對其加以疏導，以使其保持良好的心態積極配合治療。②輸血治療及營養護理。中重度貧血者容易營養不良，原因在于其胃腸吸收營養能力差，且胃納差，因此需注意評估其營養狀況，對其營養支持效果予以定期檢測和評價，并給予一對一床邊飲食指導，以改善患者營養狀況。③術前評估。即術前叮囑患者做好消化道中?，糾正其脫水和電解質紊亂癥狀，術前3d沖洗陰道，注意擦洗時操作輕柔，以防損傷陰道。（2）術后護理。①病情監測。即結束手術后，需對患者病情變化予以密切監測，注意對切口滲血、血壓、脈搏等加強監測，并注意對尿液性狀、尿量、尿色等進行觀察，一旦出現異常需及時告知醫生加以處理。②體位及飲食指導。即術后待患者胃腸功能恢復后，可為其提供富含維生素、蛋白質、高熱量的食物，忌食辛辣刺激性食物，飲食上少食多餐等。體位上采取去枕平臥位，以降低腹部切口壓迫感，并增加肺活量。③并發癥預防護理。即患者術后極易發生切口感染、下肢深靜脈血栓、壓瘡等并發癥，因此護士需采取針對性的措施加以護理和預防。

1.3 觀察指標

比較兩組并發癥情況以及滿意度（采用自制問卷調查，分值100分，分為不滿意、一般、滿意等。）。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0進行數據處理。計量資料采取t值檢驗，計數資料采取x2檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組并發癥情況對比在并發癥方面，觀察組發生率8.0%較對照組20.0%明顯較低，且P＜0.05。見表1。

表1 兩組并發癥情況對比[n（%）]

注：與對照組相比，*P＜0.05

2.2 兩組滿意度情況對比

在滿意度方面，觀察組為96.0%較對照組84.0%明顯

較高，且P＜0.05。見表2。

表2 兩組滿意度情況對比[n（%）]

3 討 論

在臨床上，貧血癥狀一旦發生，則患者全身多個系統、臟器等均會受到不同程度的影響，且越嚴重的貧血產生的影響越大。對于宮頸癌患者而言，其一旦合并中重度貧血，則其主要癥狀表現為抵抗力弱、營養吸收不良、活動無耐力、疲乏感明顯，原因在于其機體組織器官缺乏足夠的供氧量，加之術后并發癥以及圍手術期各種不良事件的影響，因而其預后相對較差[4]。而通過對宮頸癌中重度貧血患者圍手術期實施預見性護理干預，其是通過系統性的、有目的、有計劃性的為患者實施護理干預，不僅能減少各種術后并發癥，同時還能避免發生圍手術期不良事件，進而達到改善患者預后，提升其滿意度的目的[5]。本文的研究中，在并發癥方面，觀察組發生率8.0%較對照組20.0%明顯較低，且P＜0.05。在滿意度方面，觀察組為96.0%較對照組84.0%明顯較高，且P＜0.05。因此可見，宮頸癌中重度貧血患者圍手術期實施預見性護理具有積極價值和意義。

綜上所述，宮頸癌中重度貧血患者圍手術期實施預見性護理的效果顯著，既能減少患者各種并發癥，又能提升其滿意度，因此值得應用推廣。