察可森
(山東省鄄城縣中醫院,山東 鄄城 274600)
支原體肺炎是一種由支原體感染而導致肺部炎癥的呼吸科疾病,且多發于兒童群體[1]。臨床多表現為發熱、頭疼、咳嗽等癥狀,嚴重的將導致呼吸困難甚至死亡[2]。本研究用阿奇霉素聯合咳平湯治療小兒支原體肺炎效果較好,報道如下。
共100例,均為我院治療的小兒支原體肺炎患者,隨機分為對照組與研究組各50例。對照組男27例,女23例;年齡2~10歲,平均(7.13±1.4)歲;平均病程(8.13±1.3)天。研究組男25例,女25例;年齡2~10歲,平均(7.8±1.6)歲;平均病程(8.67±1.4)天。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
診斷標準:中西醫診斷標準分別參照《中醫病證診斷療效標準》[3]及《諸福棠實用兒科學》[4]。主癥為咳嗽,呼吸急促,痰稠色黃,體溫升高,肺部有濕啰音,胸X線檢查為支氣管肺炎。
納入標準:①依據診斷標準確診為支原體肺炎;②簽署同意書。
排除標準:①腎、肝臟功能異常;②紅霉素及大環內酯類藥物過敏。
兩組均用西藥治療。阿奇霉素注射液以10mg/kg劑量用5%葡萄糖注射液250mL稀釋,靜脈滴注,每天1次,連續滴注7天。
研究組加用咳平湯治療。藥用黃芪10g,炙百部10g,桑皮10g,前胡10g,白前10g,桔梗10g,瓜蔞皮10g,杏仁5g,半夏5g,甘草5g。加適量水浸泡30min后用武火煮沸后,改用文火煎藥30min,過濾藥渣,每日1劑,每日溫服2次或以上,連服7天為一療程,共治療2個療程。
治愈:臨床癥狀基本消失,體溫恢復正常。顯效:臨床癥狀明顯改善,X線檢查肺部陰影大面積消失。有效:體溫逐漸恢復,癥狀減輕。無效:病情無明顯變化。
用SPSS20.0統計學軟件進行分析,計量資料以(±s)表示、用t檢驗,計數資料以(%)表示、用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
兩組臨床療效比較見表1。
表1 兩組臨床療效比較 例(%)
兩組不良反應情況比較見表2。
表2 兩組不良反應情況比較 例(%)
支原體肺炎多發于兒童群體,由于幼兒體質較弱且處于發育階段,因此治療過程既要考慮療效更要顧忌安全性。目前臨床治療多用抗生素,但隨著對抗生素的濫用使得肺炎支原體耐藥性逐漸增強,導致抗生素治療效果逐年下降[4-5]。
咳平湯方中黃芪、杏仁、桔梗、桑皮補氣、宣肺,前胡、白前、百部、半夏、瓜蔞皮止咳化痰、散風清熱。
綜上所述,阿奇霉素聯合咳平湯治療小兒支原體肺炎療效較好。