陳麗冰
(廣西梧州市紅十字會醫院,廣西 梧州 543000)
醫院門診患者流量較大,對護理人員工作能力的要求較高,護理工作難度較大,為了保障門診輸液患者服務質量,采用優質護理服務模式應用于門診輸液患者護理工作之中,優化門診輸液護理流程,有效降低護理不良事件發生比例,能夠改善當前門診輸液護理水平[1]。
選擇2017年1月至2018年1月我院門診輸液室收治的患者120例,采用隨機數字表法將其分為實驗組(n=60)與參照組(n=60)。其中,實驗組男性輸液患者67例,女性患者53例。最小年齡18周歲,最大年齡79周歲,中位年齡(46.8±16.4)周歲。參照組男性輸液患者65例,女性患者55例。最小年齡20周歲,最大年齡78周歲,中位年齡(47.3±15.7)周歲。2組患者年齡、性別等基礎資料進行統計分析,不具備明顯差異(P>0.05),本研究分組方式有可比性。
參照組采用常規門診輸液護理模式,實驗組實施優質護理服務模式,具體措施包括:其一,門診輸液室環境方面。護理人員需定時檢查門診輸液室環境,定期予以清潔和消毒,降低交叉感染問題[2]。同時醫院應優化現有輸液室環境,充分體現出以患者為主體的理念,為患者提供冷熱飲用水,并提供報紙、雜志、電視等設施可供患者觀看。另外,在輸液室合理放置小型綠植,植物不僅能夠改善輸液室內環境,同時也能夠促使患者產生放松感,改善患者心情[3]。其二,門診輸液護理流程方面。在輸液區安放顯示屏,顯示屏中實施顯示輸液患者姓名、藥物名稱、批號、劑量及輸液時間等內容,以提醒護理人員。另外,針對嬰幼兒及兒童患者,護理人員需具備一定的溝通能力,能夠正確處理患兒哭鬧等問題。在輸液前,護理人員應堅持實施“三查七對”原則,尤其針對藥物名稱及患者姓名方面,需嚴格進行檢查,避免用藥錯誤問題[4]。護理人員在患者輸液過程中應加強巡檢工作,檢查每一名患者輸液進度及狀態,避免患者在輸液過程中發生不良事件。如患者需要更換藥物,應在藥物滴盡后再行更換,防止藥物的浪費。其三,門診輸液室護理人員管理方面[5]。醫院需合理安排門診輸液護理人員工作強度,由于輸液室護理工作強度過大,護理人員日常工作壓力過大,不利于護理人員職業成長和生活。鑒于此,采用彈性排班制度進行合理安排,避免在輸液繁忙時期發生患者滯留現象,從而提升護理工作質量。
采用院制《護理人員及工作評價標準》進行評價,主要包括輸液室環境、護理人員態度、健康教育、儀表儀容、護理管理及護理技能等6個方面,每項均為10分,分值與護理工作質量呈正相關。應用《患者護理滿意度調查表》加以調查,分為十分滿意、一般滿意和不滿意3種情況,其中,十分滿意:80分以上;一般滿意:60分至80分;不滿意:低于60分??倽M意=一般滿意+十分滿意。觀察并記錄患者輸液過程中各項不良事件,包括漏液、首次穿刺失敗、錯拔、藥物錯誤等等。
本研究120例門診輸液患者相關數據采用SPSS 19.0軟件對比分析,實驗組與參照組輸液室環境、護理人員態度、健康教育、儀表儀容、護理管理及護理技能評分數據行t檢驗方式,采用(均數±標準差)表示。2組門診輸液漏液、首次穿刺失敗、錯拔、藥物錯誤等不良事件及護理滿意度情況行X2檢驗,采用(n%)表示。數據對比差異性較高(P<0.05),有統計學意義。
對比實驗組與參照組門診輸液護理評價數據,兩者差異明顯(P<0.05),實驗組輸液室環境、護理人員態度、健康教育、儀表儀容、護理管理及護理技能評分均高于參照組。
表1 2組門診輸液患者護理評價比較[分]
分析實驗組與參照組門診輸液護理滿意度情況(見表2),組間差異明顯(P<0.05),實驗組門診輸液護理總滿意率(96.67%)明顯高于參照組(78.33%)。
表2 2組門診輸液患者護理滿意度比較[n(%)]
實驗組漏液1例,占比1.67%;首次穿刺失敗1例,占比1.67%;錯拔1例,占比1.67%。實驗組護理不良事件3例,占比5%。參照組漏液6例,占比10%;首次穿刺失敗4例,占比6.67%;錯拔4例,占比6.67%;藥物錯誤2例,占比3.33%。實驗組護理不良事件16例,占比26.67%。分析實驗組與參照組門診輸液護理不良事件發生情況,組間差異明顯(x2=10.5680,P=0.0011),實驗組門診輸液漏液、首次穿刺失敗、錯拔、藥物錯誤不良事件發生率(5%)低于參照組(26.67%)。
醫院門診輸液患者數量較多,人流量極大,其護理工作難度及強度較高,對護理管理的要求較高[6]。為了保障患者在門診輸液過程中得到優質的服務,醫院應采用優質護理服務模式進行優化,從而提高輸液護理水平,提升患者滿意度。因此,醫院應重視護理人員培訓工作,針對護理人員及醫院門診輸液室實際情況,對護理人員進行培訓,使其能夠掌握科學及正確的輸液方式與患者管理模式[7]。尤其是門診常見藥物的不良反應表現應予以詳細了解,護理人員一旦在巡護中發現患者發生不良反應,應立即予以處理。同時,需保持護理人員良好的形象,加強其禮儀及儀表的培訓,為門診輸液患者提供更好的服務,并使患者感受到護理人員親切、舒適的護理服務。
綜上所述,優質護理服務不僅包含護理人員工作技能,同時也包括其服務態度、儀表儀容等諸多方面,通過構建立體化優質服務模式為患者營造更為溫馨的輸液環境。本研究結果表明,采用優質護理服務模式的實驗組,患者對輸液室環境、護理人員態度、健康教育、儀表儀容、護理管理及護理技能評分較高,門診輸液患者對護理人員及護理工作的滿意度高于參照組,證實優質護理服務模式具有臨床推廣應用價值。