常規胃鏡和無痛胃鏡的護理干預方法及作用分析

仇永秀

（射陽縣人民醫院，江蘇 鹽城 224300）

胃鏡檢查是一種不可或缺的臨床診斷方式，然而因為其是一種有創檢查方式，必然會對患者造成不利影響，如惡心、血壓升高等，導致患者不愿進行胃鏡檢查，從而不利于臨床快速診斷[1]。相較于常規胃鏡檢查，無痛胃鏡檢查的時間更短，痛苦更少，在臨床中得到了廣泛應用。為此，本文現對2016年1月～2018年12月期間在我院接受胃鏡檢查的30例患者進行分析，比較常規胃鏡與無痛胃鏡的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年1月～2018年12月期間在我院接受胃鏡檢查的30例患者進行研究，依照隨機法進行分組，分為對照組、試驗組，各15例。對照組患者中，女性7例，男性8例；年齡范圍21～58歲，平均為（40.5±7.1）歲。試驗組患者中，女性6例，男性9例；年齡范圍22～58歲，平均為（41.2±7.3）歲。對兩組患者性別、年齡等一般資料進行統計，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者予以常規胃鏡檢查及護理，即檢查前10min，指導患者服用10mL達克羅寧膠漿，咽部麻木后予以胃鏡檢查。在檢查過程中，密切觀察患者面色、表情，若出現不適癥狀，應馬上停止操作，以免造成更大的傷害。檢查后2h，囑咐患者適當喝水，食用流質食物。

試驗組患者予以無痛胃鏡檢查及護理，指導患者服用10mL達克羅寧膠漿，即經患者鼻孔導入吸氧管，建立靜脈輸注通道，輸注芬太尼0.1mg，丙泊酚1～2mg，患者進入初步睡眠狀態后，停止藥物輸注，進行無痛胃鏡檢查，檢查過程中，密切觀察患者血壓、心率等變化，根據實際情況追加丙泊酚。護理措施：叮囑患者檢查前禁食6h，去除身體佩戴物件及義齒，并向患者說明檢查中可能出現的情況，以此讓患者做好心理準備，調節患者不良情緒。除此之外，還要給予一定的針對性護理，內容如下：（1）病房管理?；颊哌M入病房后，安排監護人員進行看管，在患者意識及生命體征恢復之后離開病房，同時保持病房安靜、整潔。（2）飲食指導?；颊呷朐褐?，叮囑患者注意飲食，保持清淡，忌葷腥，并戒酒戒煙，制定健康的飲食方案，同時協助患者做好胃養護。（3）人性化管理。在護理工作中，護理人員應對患者進行人性化管理，積極疏導患者不良情緒，給予針對性心理指導，并介紹可能發生的不良反應，從而提高患者配合積極性。

1.3 觀察指標

統計比較兩組患者呼吸、心率、舒張壓、收縮壓水平及不良反應發生情況。不良反應主要包括惡心、嗆咳、躁動。

1.4 統計學分析

借助SPSS 22.0軟件分析數據，用百分率、（±s）形式表示計數資料、計量資料，分別給予卡方、t值檢驗，P＜0.05提示兩組對比差異顯著。

2 結 果

2.1 比較兩組患者呼吸、心率、舒張壓、收縮壓水平

試驗組呼吸、心率、舒張壓、收縮壓水平均低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者呼吸、心率、舒張壓、收縮壓水平

2.2 對比兩組患者不良反應發生率

試驗組不良反應發生率為6.7%，對照組為40.0%，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者不良反應發生率[n（%）]

3 討 論

目前，胃鏡檢查作為上消化道疾病診斷的金標準，發揮著舉足輕重的作用。然而，針對常規胃鏡檢查而言，其具有一定的創傷性。在胃鏡經由咽喉進入腹腔的時候，必然會對患者咽喉、食管、胃部產生刺激，若患者耐受性比較差，還可能出現生理、心理層面的不適，甚至要停止檢查[2]。與此同時，有關文獻研究顯示，在胃鏡檢查中，因為患者身心壓力比較大，致使血流動力學指標出現異常，甚至損傷心血管系統、繼發神經系統，危及患者生命安全。

近些年來，無痛胃鏡檢查在消化內科中得到了普遍應用，成為了臨床疾病診斷的新方法。無痛胃鏡指的就是在胃鏡檢查前，采用靜脈注射的方式對患者予以麻醉，麻醉藥物盡量選擇安全、高效的藥物，以此在患者睡眠麻醉狀態下進行檢查[3]。在整個檢查過程中，患者身心處于完全放松狀態，沒有疼痛的感覺，并且檢查后可快速蘇醒，沒有關于檢查過程的記憶，只要休息30～60min即可回家，臨床應用效果顯著。

本文研究結果提示，試驗組呼吸、心率、舒張壓、收縮壓水平及不良反應發生率均低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。由此可以說明，在消化道疾病診斷中，無痛胃鏡檢查的安全性更高、準確性更高，值得臨床應用與推廣，與相關文獻報道[4]基本相符。相較于常規胃鏡檢查，無痛胃鏡檢查具有以下優勢[5]：（1）因為在麻醉狀態下進行檢查，極大的減輕了患者痛苦，符合“舒適醫療”理念，不僅能夠緩解患者不良情緒，還可以提高檢查安全性。（2）檢查過程中，患者無意識，無疼痛感，進而提高了后續復查依從性，便于疾病的盡早發現與診斷。（3）操作干擾因素比較少，不需要操作醫師分心照顧患者，壓力比較小，能夠全身心的投入檢查工作，在一定程度上提高了檢查質量。

綜上所述，在臨床中，與常規胃鏡檢查相比，無痛胃鏡檢查對患者的影響更小，且不良反應發生率更低，值得臨床應用與推廣。