胡 霄,董莉莉
(睢寧縣人民醫院,江蘇 徐州 221200)
腦梗死是臨床較常見的一種缺血性卒中疾病,具有較高的發病率、致殘率和復發率,其臨床癥狀多表現為肢體及言語功能障礙,近幾年,人們生活習慣和環境發生巨大的變化,腦梗死發病人數逐年增加,在疾病和心理負擔雙重壓力下,患者極易出現抑郁、焦慮等消極情緒,從而導致患者臨床依從性大大降低,影響腦功能恢復,所以需要針對患者可能出現的消極情緒,給予相應的護理模式。本研究針對腦梗死患者,分析情緒護理在其護理中的效果,具體研究過程如下。
本研究挑選的48例腦梗死患者,均是本院在2016年5月—2017年4月期間納入,由腦梗死入院時間先后分組,對照組和實驗組各24例,患者病程范圍6個月—3年,病程均值(1.57±0.8)年;年齡分布在41—77歲,平均(56.74±3.41)歲;其中男女性患者比例為2:1;兩組患者均經MRI或CT檢查,診斷標準符合中國急性缺血性腦卒中診治指南(2014);患者或家屬知情同意進行實驗研究;排除內臟器官、精神異常者[1]。48例患者在年齡、性別、發病時間、合并癥等臨床資料方面無差異(P>0.05)。
對照組行常規護理,即心理疏導、健康宣教、生活護理、飲食護理、用藥指導和觀察病情等,實驗組在對照組基礎上,實行情緒護理,具體操作:①發病期情緒護理:由于腦梗死患者具有發病急、病情復雜且變化快等特點,發病后患者生理功能受到極大限制,所以導致患者極易出現抑郁等消極情緒,這時護理人員需保持親切和藹的態度與患者進行溝通交流,給予患者關愛、鼓勵,全面了解患者病情和身心狀況,為患者制定出具有針對性的心理心理護理計劃,防止患者過于擔憂自身的病情,注意患者情緒變化;②恢復期情緒護理:患者身體功能恢復過程較緩解,導致患者經常出現低落、不安等情緒,這時護理人員需要告知患者肢體功能康復相關知識、訓練方法等,增加患者治愈信心,同時,護理人員可邀請已經治愈的患者來醫院進行交流活動,從而增強患者臨床治療依從性,引導家屬多鼓勵、支持患者;③后遺癥期情緒護理:腦梗死患者易出現多種后遺癥,比如行動障礙、語言及吞咽功能障礙等,患者常伴抑郁、焦慮等負面情緒,護理人員需針對患者身心情況,制定出相應的功能訓練方案,幫助患者恢復肢體功能,通過交流溝通引導患者堅持功能訓練,并且可以組織腦梗死患者針對功能訓練進行討論,相互分享自己的心得體會,另外指導家屬多陪伴患者,支持患者進行功能訓練。
在護理前和護理后,采用焦慮自評量表(SAS)評估患者焦慮情緒癥狀,通過Zung抑郁自評量表(SDS)評價患者抑郁情緒癥狀,兩種情緒評分量表總分均為100分,若分數越高,則顯示出患者負面情緒越嚴重[2]。
患者抑郁、焦慮評分用SPSS18.0軟件分析處理,計量資料t檢驗,經(±s)描述,P<0.05表示差異有統計學意義。
由下表1內容可知,48例患者SAS評分和SDS評分在護理前差別無統計學意義(P>0.05),經過護理后,實驗組患者抑郁和焦慮情緒評分明顯低于對照組(P<0.05)。
表1 兩組患者抑郁、焦慮情緒變化對比(±s,分)
表1 兩組患者抑郁、焦慮情緒變化對比(±s,分)
分組 實驗組(n=24) 對照組(n=24) t P SAS評分 護理前 46.95±10.57 47.06±10.23 0.037 0.971護理后 20.86±6.42 35.62±7.59 7.274 0.000 SDS評分 護理前 38.75±12.46 39.12±12.07 0.104 0.917護理后 18.67±10.61 30.28±10.16 3.872 0.000
腦梗死是腦血管較常見的缺血性卒中疾病之一,隨著近幾年人們生活和工作壓力日益加重,腦梗死患病率逐年增加,當出現腦梗死疾病后,患者多數伴隨著肢體功能障礙癥狀,嚴重影響到患者日常生活和工作,增加其家庭和社會的負擔,患者抑郁和焦慮等消極心理情緒會越來越明顯,最后可能對臨床治療出現抵觸情緒,再加上該疾病臨床治療時間較長,治療效果發揮較緩解,患者經常會出現失望、低落等負面情緒,對身體功能恢復和治療效果具有許多不利影響,因此需要為腦梗死患者提供具有針對性的情緒護理,主要是在護理過程中根據患者病情、性格特點、心理狀況等,與患者進行溝通交流,從而緩解或消除患者抑郁焦慮等消極情緒,指導患者正確看待自身疾病,引導患者保持積極樂觀的身心狀態[3]。根據本研究結果可知,在護理前,兩組患者抑郁和焦慮情緒評分不具有統計學意義(P>0.05),經過護理后,實驗組患者抑郁和焦慮情緒評分明顯低于對照組(P<0.05)。
總而言之,情緒護理應用在腦梗死患者護理中的效果較顯著,有助于改善患者抑郁焦慮等負面情緒,減輕患者心理負擔和精神壓力,同時可有效提升患者臨床治療積極性和依從性,對患者預后肢體功能的康復具有顯著促進作用,值得在腦梗死患者護理中進行推廣和應用。