產房助產士全程陪護對降低自然分娩產后出血的影響

黃 丹

（徐州市第三人民醫院（徐州市腫瘤醫院），江蘇 徐州 221004）

產婦分娩后，產后出血癥狀是產后一種常見的癥狀，但如果產婦產后出血量高達500ml以上，極易導致產婦產后發生各類并發癥，對產婦產后恢復具有嚴重影響，嚴重可導致產婦發生死亡，因此臨床對于該種情況尤為重視，為了能夠有效降低自然分娩產后出血情況，給予產房全程陪護，對降低產后出血具有重要作用[1]。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

選取我院2017年2月至2018年2月所接收的行自然分娩的產婦106例，本次研究排除標準：①具有剖宮產指征的產婦；②妊娠合并疾病的產婦；③凝血功能障礙的產婦。納入標準：①臨床各項生命指標正常；②認知功能健全的產婦；③腹中胎兒檢測正常的產婦。其中經產婦36例，初產婦70例，最小年齡22周歲，最大年齡35周歲，年齡均值（27.2±1.3）周歲，最短孕周37周，最長孕周41周，（38.12±0.56）周為孕周的均值。根據產婦入院時間分為研究組和參照組，每組各53例，2組產婦年齡、孕次、孕周等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P＞0.05）。2組產婦全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件。本次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過。

1.2 方 法

參照組產婦照組產婦給予常規護理干預，對產婦分娩過程實際臨床癥狀以及生命體征進行實時監測，配合臨床醫師給予產婦進行相應的護理干預。研究組產婦給予產房助產士全程陪護，主要方式分為以下幾點：其一，在第一產程時，助產士需實時觀察產婦實際癥狀，對胎兒的心音、產婦的宮縮進行詳細觀察，如果產婦子宮存在破裂情況，需理解給予相應急救措施[2]。其二，產婦在分娩過程當中會產生嚴重的疼痛感，很多產婦對自然分娩具有一定的抵抗心理，因此助產士需根據產婦實際情況以及心理狀態給予相應心理疏導，安慰產婦，告知產婦緩解疼痛的方式，拉住產婦的手給予其鼓勵，使產婦能夠以積極的態度迎接分娩。其三，在第二產程時助產士需指導產婦選取舒適的體位，對胎兒實際情況進行全面觀察，在產婦宮縮期間可給予產婦補充適當的營養與能量。其四，待分娩后，需避開產婦對胎兒進行處理，以便緩解產婦心理壓力。密切觀察產婦產后情況，告知產婦相應注意事項，給予全方位護理干預，從而降低產后出血發生情況[3]。

1.3 效果評價標準

對比2組產婦產后出血情況以及護理滿意度。護理滿意度采用我院自制調查表，分為非常滿意、一般滿意、不滿意，總滿意=非常滿意+一般滿意。

1.4 統計學分析

將2組產后出血情況以及護理滿意度各項數據均輸入SPSS 13.0軟件中，2組產婦產后出血情況以及護理滿意度均以率（%）的形式表示，行x2檢驗，組間對比統計學意義存在（P＜0.05）。

2 結 果

對比2組產婦產后出血情況，研究組產婦產后出血1例，占總比1.89%，參照組產婦產后出血9例，占總比16.98%，數據對比x2值為7.0667，P值為0.0078，研究組產婦產后出血率1.89%低于參照組16.98%，組間對比具有顯著性差異（P＜0.05）。

對比2組產婦護理滿意度，研究組產婦護理滿意度96.23%高于參照組產婦75.47%，組間對比統計學意義存在（P＜.05），見表1。

表1 2組產婦護理滿意度對比

3 討 論

在臨床當中造成產婦產后出血的因素具有很多種，比如產婦自身心理狀態、宮縮乏力以及胎膜殘留等均是造成產后出血的主要因素。產婦在分娩之前，由于宮縮出現疼痛，很多產婦產前均存在嚴重的負面情緒，當在產程期間，延長或者滯產等均會導致產婦宮縮乏力，另外當分娩快要結果時，由于產婦胎盤沒有進行完全的剝離，造成一小部分殘留在產婦子宮當中，極易導致產婦發生出血情況[4]。因此在分娩過程當中實施產房助產士全程陪護，對提高分娩質量、以及降低產后出血具有重要作用。助產士可在分娩時給予相應的心理疏導以及精神支持，對產婦實際生命體征以及子宮情況進行全面觀察，能夠在意外事件發生的第一時間，及時采取防治措施，能夠有效降低出血情況發生，胎兒健康也具有一定的保證[5]。

綜上所述，為了降低自然分娩產后出血情況發生，在分娩過程當中實施產房助產士全程陪護，對提高產婦分面質量具有重要作用，能夠有效降低產后出血，促進產婦產后恢復，產婦對該種護理方式的滿意度也相對較高，該種全程陪護模式可在臨床當中廣泛推廣運用。