護理干預對腹腔鏡下宮外孕手術患者常規術后并發癥的效果影響觀察

黃 娟

（海南省萬寧市人民醫院，海南 萬寧 571500）

近年來，性生活年齡已經越來越趨向年輕化，流產人數也越來越多。宮外孕的發病率也逐漸增高，如果治療不及時，將導致孕婦大出血，甚至直接對孕婦的生命構成威脅，引發孕婦死亡[1]。雖然現代腹腔鏡手術為患者帶來了很大的福音，能減輕患者的痛苦，降低手術的風險，將損傷最小化[2]。下面本文選取2016年7月到2017年7月我院收治的腹腔鏡下宮外孕患者共76例為對象，對護理干預的應用價值和效果進行探討?，F總結具體報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2016年7月到2017年7月我院收治的腹腔鏡下宮外孕患者共76例，患者隨機抽簽分為對照組和觀察組各38例。對照組年齡20-38歲，平均年齡（24.55±1.05）歲，孕周4-8周，平均（5.60±2.20）周；壺腹部妊娠13例，間質部妊娠11例，宮角部妊娠14例；觀察組年齡21-38歲，平均年齡（24.50±1.15）歲，孕周4-9周，平均（5.50±2.50）周；壺腹部妊娠15例，間質部妊娠10例，宮角部妊娠13例?；颊咭话阗Y料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，術前安撫患者心情，并注重術前血常規和心率等方面的常規檢查，確?；颊哌m合于開展手術；觀察組實施如下護理：（1）心理護理，護士一定要全面緩解患者的不良心理反應，加強與患者的積極溝通，全面讓患者了解疾病相關知識，并且熟悉醫院環境，能消除患者心中的緊張和不安。對患者心理反應比較大的患者，應該先進行心理評估，詢問患者心理狀態，然后針對性制定心理干預對策，對癥進行干預，全面消除患者的負性情緒。并且鼓勵和關懷患者，提升患者的信心，讓患者能擺好心態；護士可以講解手術過程和操作的原理，讓患者對手術產生信心，能消除心理障礙，讓患者能保持良好心態接受手術，確保手術順利進行。（2）皮膚護腸道護理，術前進行常規的消毒和清潔，在腹腔鏡協助操作下，護士一定要嚴格堅持無菌操作，避免術后感染；并且合理進行術后飲食控制，術前1d進流食，同時手術當天早上禁食禁水。

1.3 觀察指標

比較患者術后肛腸恢復時間、下床活動時間；統計患者術后并發癥發生率。

1.4 統計學方法

研究所記錄的資料均采用統計學軟件SPSS 17.0進行處理分析，計數資料以百分數表述，采用卡方x2檢驗，計量資料采用平均數±標準差表示，采用t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者術后肛腸恢復時間、下床活動時間比較

觀察組患者術后肛腸恢復時間、下床活動時間均短于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者術后肛腸恢復時間、下床活動時間比較

2.2 患者并發癥發生率結果比較

觀察組患者的并發癥顯著低于對照組（P＜0.05），詳見表2.

表2 患者并發癥發生率結果比較

3 討 論

本次研究中，對觀察組患者實施積極的護理干預后，觀察組患者術后并發癥顯著低于對照組（P＜0.05），患者的術后肛腸功能恢復時間和下床活動時間顯著短于對照組（P＜0.05）。實踐表明，在護士實施積極的心理干預、皮膚護理和腸道護理干預后，患者的肛腸功能恢復時間明顯縮短，在心理干預下，患者的應激反應明顯降低，患者在愉悅的心情下，順利進行手術，最終患者的下床活動時間也被縮短，愉快的心情和情志，有助于改善患者預后質量。在患者積極的皮膚、肛腸以及無菌操作和護理上，最終能顯著降低患者并發癥，最終取得理想的實踐效果。同時還應該加強患者體位護理，實施按摩，促進患者的血液微循環，改善患者局部供血，全面促進患者早日下床活動；按摩和體位及時的護理，還能有效降低并發癥，如常見的壓瘡或者其他并發癥等，避免惡心、嘔吐及腹脹等，降低患者術后并發癥的風險[3]。

綜上，針對腹腔鏡下宮外孕手術患者實施積極護理干預，能顯著降低術后并發癥，提升預后質量，具有積極的推廣價值和意義。