李 萍
(蘇州市吳江區血站,江蘇 蘇州 215200)
一般情況下,捐獻200-400mL的血液并不會引起獻血反應,但因受環境、緊張等因素的影響,獻血者容易出現一過性的神經、體液失調,從而導致外周血管擴張,循環血量銳減,引發BDR[1]。BDR不僅會威脅獻血者的身心健康,還可對無償獻血造成負面影響。本研究筆者對42例無償獻血者施以早期護理干預,取得了滿意效果?,F報道如下。
選取2017年1月-2018年2月我區無償獻血者84例進行分組研究。所有獻血者均符合獻血健康檢查的相關要求,且知情同意。應用隨機數表將84例獻血者分為A組(n=42)及B組(n=42)。A組中男24例,女18例;年齡22-46歲,平均為(35.14±6.40)歲;體重為51-72kg,平均為(60.34±3.58)kg。B組中男23例,女19例;年齡23-45歲,平均為(34.05±5.79)歲;體重為52-70kg,平均為(61.04±4.95)kg。兩組無償獻血者的體重、年齡及性別等資料對比無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
A組接受常規獻血護理,即了解獻血者個人情況,常規宣教(獻血注意事項以及獻血后按壓等),發放食品、飲料及紀念品等。B組接受早期護理干預,內容如下。①加強環境護理。獻血空間狹小、獻血者擁擠、空氣混濁等情況,可增加BDR的發生率[2]。因此,護理人員應根據獻血空間大小合理控制人員數量,定期開窗,保持空氣清新;循環播放輕音樂,利用綠植、掛飾布置獻血環境,確保整潔、溫馨、舒適,以消除獻血者不安情緒。②心理護理。心理護理應早期開展,且應貫穿于獻血者的整個獻血過程。護士應誠懇禮貌、熱情、和藹的接待獻血者,并耐心解答獻血者的疑問;采血時,護士加強與獻血者的溝通,采用鼓勵法、注意力分散法,緩解其緊張、焦慮情緒;采血后,從細節入手,遞上一杯熱糖水或者熱牛奶,告知獻血者獻血后疲勞、困倦均屬于正?,F象,并感謝獻血者的獻血行為,以激發獻血者的成就感及榮譽感。③健康教育。對無償獻血者進行的健康教育應遵循多樣性、早期性的原則。護士通過發放宣教手冊、口頭宣教、播放視頻等多種方式向獻血者講授獻血的公益性、無害性、安全性以及注意事項(如獻血之后1d不要進行劇烈運動、適量飲水、注意休息、保留敷料至少4h)等。
①獻血前及獻血后,采用焦慮自評量表(SAS)評價患者焦慮情緒,此量表共包含20個條目(每個條目評分為1-4分),總分范圍20-80分,得分越高表示測評者焦慮情緒越嚴重。②統計兩組獻血者的BDR發生率及嚴重程度。輕度反應:獻血者心跳、呼吸加速,面色蒼白,出冷汗,且自述頭暈、心慌、惡心;中度反應:獻血者血壓及心率降低、意識模糊、四肢冰冷;重度反應:獻血者驚厥、抽搐、大小便失禁[2]。
兩組相關數據的處理及分析均采用SPSS21.0統計學軟件,計數資料表示為(%),采用卡方檢驗,計量資料表示為(±s),采用t檢驗,P<0.05代表差異有統計學意義。
BDR發生率及嚴重程度方面,B組未見中、重度BDR,且B組BDR總發生率為2.38%,顯著低于A組(P<0.05)。見表1。
表1 兩組BDR發生率及嚴重程度比較[n(%)]
獻血前,A組及B組的SAS評分分別為(41.01±5.69)分及(40.32±5.01)分,比較發現,t=0.590,P=0.557,差異無統計學意義。獻血后,B組SAS評分為(36.15±4.21)分,顯著低于A組的(38.54±4.55)分(t=2.499,P=0.015)。
BDR為無償獻血者常見的并發癥,BDR一旦發生,須馬上停止獻血,此外,已經采集的血液由于未裝滿血袋也無法正常使用。因此,BDR不僅會降低采血效率、造成血源的浪費,還會影響獻血隊伍的穩定性。
優質的護理干預可有效緩解獻血者的焦慮情緒,降低BDR的發生率[3]。本研究中,筆者針對導致BDR的常見因素(環境、心理及認知因素等)給予早期性、綜合性的環境護理、心理護理及健康教育;環境護理可增進獻血者生理舒適度;心理護理可緩解獻血者的焦慮情緒,降低其應激水平,從而減低BDR的發生率;健康教育可增進獻血者對無償獻血的了解,消除其不必要的顧慮,增強其榮譽感。本研究結果顯示,接受早期護理干預的B組的BDR總發生率顯著低于A組(P<0.05),獻血后SAS評分也明顯低于A組(P<0.05),結果與王雪梅[4]報道一致。
綜上所述,早期護理干預對緩解無償獻血者焦慮情緒,降低BDR發生率有積極影響,有利于擴大穩定獻血隊伍。