對接受中西醫結合治療的先兆流產孕婦進行綜合護理的效果分析

呂麗榮

（廣西龍州縣中醫醫院，廣西 龍州 532400）

在女性的妊娠期先兆流產是一種常見疾病。中醫認為先兆流產是屬于“胎動不安”、“胎漏”的范疇[1]。孕婦發病時候的典型癥狀主要為陰道流血和腹痛，嚴重的話會造成流產，嚴重影響孕婦的身心健康。目前對于治療先兆流產一般采用中西醫結合進行治療，臨床效果顯著[2]。本文主要分析探討了對經過中西醫結合治療先兆流產孕婦采用綜合護理的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

取本院而從2016年3月-2017年3月期間收治的46例先兆流產孕婦患者，隨機分為對照組和觀察組，每組23例。兩組孕婦進過專業檢查和臨床表現都符合先兆流產的診斷標準。對照組患者年齡為22-43歲，平均年齡為（31.4±3.6）歲；孕周為6-15周，平均孕周（8.4±2.3）周；觀察組患者年齡為21-43歲，平均年齡為（32.4±3.6）歲；孕周為6-16周，平均孕周（9.4±2.3）周。兩組患者在年齡和孕周等一般資料通過對比具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，根據患者的具體情況使用相關中藥湯劑治療。在此基礎上對對照組患者進行病房護理、常規檢查、日常護理和用藥護理等常規護理措施。對觀察組患者在常規護理的基礎之上采用綜合護理。然后對比觀察兩組護理效果和患者滿意度。綜合護理的方法為：1）心理護理，先兆流產癥狀出現后大多數孕婦都會表現出焦慮、緊張和害怕的情緒，這些不良情緒非常容易導致患者發生宮縮異常，從而使流產的可能性加大。所以當患者出現不良情緒的時候護理人員要有針對性的進行情緒疏導，達到改善患者消極情緒的目的。同時護理人員要主動和患者進行交流溝通，認真傾聽患者的內心訴求，多鼓勵和安慰患者。2）病情觀察，護理工作人員要對患者的病情變化密切觀察，比如患者陰道出血量、出血情況、顏色和血塊的大小等，并做好記錄，如果發現患者的出血量異常增多和尿液中組織物異常等情況，要馬上報告相關醫生并配合醫生對患者進行治療。3）用藥護理，護理工作人員要向患者詳細的講解藥物的注意事項和使用方法，要讓患者意識到按照醫囑進行用藥的重要性。另外，護理人員還要根據不同患者的不同情況和具體的檢查結果給予中醫辯證施護，根據不同癥型的主癥和次癥，采用相應的中藥煎服，每日1劑，早晚服用兩次，每次150ml。比如腎虛證：主要癥狀表現為陰道有少量出血、顏色暗淡和質薄，小腹墜痛，腰膝酸軟。次癥表現為尿頻尿急和耳鳴頭暈等。治療則需要補腎益氣安胎。藥方使用壽胎丸加味：桑寄生15g，菟絲子15g，杜仲15g，炒白術15g，阿膠15g，川續斷15g，蘇庚15g。脾腎兩虛證：主要癥狀為陰道有少量流血，腰酸痛，食欲不振和大便溏泄。次癥主要表現為耳鳴頭暈，腹脹，疲倦。治療則主要是健脾固腎安胎。藥方采用泰山磐石散加味：炒白術15g，當歸15g，黨參30g，川穹5g，白芍15g，菟絲子15g，砂仁15g，灸甘草10g，黃芪30g，炒續斷20g。一般中藥湯劑宜溫服，血熱型中藥宜涼服，服藥后靜臥少動，如有外傷遵醫囑給藥，嚴禁使用傷濕止痛膏，以防流產。4）飲食護理，對于先兆性流產患者在住院時的飲食原則以安胎為主，所以，要根據患者的具體身體情況對其針對性的制定飲食方案。如果患者存在腸胃虛寒的情況，則必須讓其禁止食用蓮子、綠豆等涼性食物，如果患者虛火旺盛，則不能食用狗肉、牛肉、雞肉等食物[3]。

1.3 觀察指標

主要觀察分析兩組患者的臨床效果和患者滿意度。顯效：患者所有的臨床癥狀消失，不存在先兆流產跡象；有效：患者臨床癥狀消失，但還是存在先兆流產的可能；無效：患者臨床癥狀基本沒有改善，或者直接發生了流產?？傆行?顯效+有效。

1.4 統計學處理

數據處理用SPSS17.0版統計軟件。計量資料用均數±標準差（±s），t為檢驗；計數以（%）表示，x2為檢驗。P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

對通過對比，觀察組的總有效率為95.7，%明顯高于對照組的總有效率73.9%，觀察組的治療效果優于對照組，結果具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療效果對比[n(%)]

2.2 對照組和觀察組患者滿意度對比

通過對比，觀察組的滿意度為100%，明顯高于對照組患者滿意度73.9%，結果具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 患者滿意度對比[n(%)]

3 討 論

先兆流產主要是指孕婦在妊娠28周之前出現少量陰道出血、停經、腰痛或者下腹疼痛等癥狀表現的一種疾病[4]。是一種在臨床上非常常見的產科疾病。中醫認為，該病主要是由于沖任氣血失調和脾腎兩虛多導致的，在治療上就應該以益氣養血和健脾補腎為主[5]。辯證論治是中醫療法的顯著優勢，調和治本，西醫療法的顯著優勢就是能夠快速有效的將患者的癥狀緩解。當前，實際臨床中主要運用中西醫結合對先兆流產進行治療，取得了非常明顯的臨床療效。

導致孕婦出現先兆流產的一個主要原因是內分泌障礙，早期先兆流產中大概有20%的患者是因為內分泌因素[6]。西醫主張對患者給予黃體支持治療用于治療先兆流產，主要藥物為黃體酮、人絨毛膜促性激素和地屈孕酮等，但目前各種藥物的利弊還為形成統一的認識，需進一步研究。傳統治療主要以安胎為主，根據不同的癥候，采用益氣養血、固腎、滋陰清熱等方法，與西醫相比，中醫擁有治療方案更加多元和毒副反應小的優勢。有研究顯示，對患者采用中西醫結合治療，不僅治療效果更好，患者的滿意度也更高，有利于醫患關系的和諧。

本研究結果顯示，對觀察組患者采用綜合護理的臨床效果明顯要好于對照組的傳統護理，同時觀察組患者的滿意程度也明顯高于對照組，結果具有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，對接受中西醫結合治療的先兆流產孕婦進行綜合護理的效果明顯好于進行常規護理的效果，在臨床上值得推廣。