循證護理對促進急性心肌梗死后并發心律失?；颊叩目祻托Ч^察

贠曉梅

（新疆維吾爾自治區喀什地區疏附縣維吾爾醫醫院，新疆 喀什 844100）

急性心肌梗死指由冠狀動脈堵塞，相對應的心肌得不到血液供應而壞死，導致心肌缺血，心功能衰退，引發心力衰竭、心律失常、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時會有心臟病發生，可導致死亡[1]。為了探究急性心肌梗死并發心律失常更為有效的護理方案，本次研究選用我院收治的心肌梗死患者為研究對象，對比了循證護理與常規護理干預效果，結果顯示循證護理效果更為理想，故現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選我院2017年6月至2018年9月收治96例急性心肌梗死患者作為研究對象，隨機分為循證護理實驗組（n=48）與常規護理對照組（n=48），實驗組中男28例，女20例，年齡30～80歲，均數（56.6±6.2）歲，病程1～7年，均數（3.2±1.3）年，對照組中男26例，女22例，年齡35～84歲，均數（55.6±6.8）歲，病程1～8年，均數（3.8±1.5）年，兩組患者基礎資料無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組對患者采用常規護理干預。實驗組在常規護理模式下增加了循證護理，其一，心理護理，患者在長時間的治療過程中產生的不良因素，造成其有很多負面情緒，導致患者治療時間長，不配合護理工作，護理人員應當多了解患者心理狀況，并當好一位聽眾，知其患者心中所想，并以簡易通俗的語言進行溝通，排除其心理障礙，對其宣傳健康教育知識，講解疾病知識，告知以往成功的案例，以提高患者對護理的配合。其二，飲食護理，患者長時間的臥床導致身體營養不良，減緩血液流通速度，身體各項功能退化，免疫力急劇下降，應監督患者在生活飲食中，多飲溫熱水，禁止吸煙飲酒與飲食辛辣食物等，宜食低脂低鹽食物，攝入新鮮水果蔬菜，補充身體所需的營養，提高身體免疫力[2]。其三，日常護理，患者在長時間的治療中，容易出現并發癥，護理人員可引導患者做出一些適量的體育鍛煉，并合理幫助按摩，即改善血液循環，又增強身體免疫力，同時保持病房內環境整潔，新鮮空氣流暢，被單床套定時清洗，屋內定期消毒，讓患者身處在一個良好的空間。其四，給藥方式，對患者及家屬講解心肌梗死并發心律失常用藥方式，每日早晨7點、中午12點和晚上20點時，各服用一次，隨時觀察患者在服用藥物過后身體體征，是否出現不良反應，判斷出藥物療效。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者心律失常的發生率。（2）對比兩組患者康復效果，其中內容包括，臥床時間、住院時間、住院費用。

1.4 統計學方法

所有數據資料均在Excel預處理的基礎上，采用SPSS21.0軟件包進行處理分析，設定為P＜0.05，差異具備統計學意義。

2 結 果

2.1 心律失常發生率

實驗組患者心律失常發生率為6.25%（3/48），明顯低于對照組25.00%（12/48），P＜0.05（x2=13.333，P=0.000）。

2.2 兩組患者臥床時間和住院時間及費用

實驗組臥床時間和住院時間、住院費用明顯低于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者臥床時間和住院時間、住院費用對比表（±s）

表1 兩組患者臥床時間和住院時間、住院費用對比表（±s）

組別 例數 臥床時間 住院時間 住院費用實驗組 48 2.85±0.74 12.07±1.04 5246.61±614.42對照組 48 5.45±0.84 17.85±2.56 6986.79±675.54 T 16.0910 14.4923 13.2028 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

急性心肌梗死是冠狀動脈供氧供血不足，導致心肌嚴重缺氧缺血，出現胸骨疼痛，引發諸多并發癥出現，心律失常屬于最為常見的癥狀，心律失常發生表現為胸悶、氣短、全身乏力等，冠狀動脈供氧供血不足，胸口氣短可發生休克，嚴重時容易導致猝死，雖然心律失常能夠在治療中得到緩解，但具有非常高的復發率[3]。在循證護理模式下，通過心理護理，了解患者心之所想，宣教疾病知識，疏導不良情緒，對其進行心理溝通，可改變患者對疾病的看法，清除患者心理上的不良情緒，利于患者對護理的配合。教導患者正確的飲食，能夠補充身體各種機能，防止食物因素誘發病情的加重。在日常生活中協助患者做出適量的運動后幫其按摩，可利于血液的循環，提高身體免疫力功能。叮囑患者及家屬服用藥物時間，并通過服用藥物時間查看患者用藥時辰及身體所發生的變化，可查看出藥物在哪種時辰服用更佳。本次研究中實驗組的心律失常發生率明顯低于對照組，P＜0.05，住院時間與住院費用明顯低于對照組，P＜0.05。綜上所訴，采用循證護理有效的減少患者臥床時間和住院時間、住院費用，能夠降低心律失常的發生率，節約了醫療資源，值得推廣。