心理干預在高壓氧治療過程中的應用

朱海萍，楊萍英，曹海紅*

（蘇州科技城醫院高壓氧科，江蘇 蘇州 215153）

高壓氧治療作為一種新型的治療方法，已經廣泛應用到臨床治療當中[1]。將患者置于高壓氧艙中，使患者吸入純氧或者高純度的氧，來改善其對氧的攝取，從而提高血氧含量，糾正缺氧狀態，達到治療目的[2]。但是高壓氧治療是在一個封閉的高壓氧艙中進行，在狹小的空間當中，患者很容易出現不良情緒，如焦慮、緊張等。治療過程中還會伴隨著加壓及減壓操作，這又會造成患者的不適，產生不同程度的擔心及恐懼，嚴重的還會出現抵觸情緒[3]。這種心理上的變化如果得不到調節及疏導，不僅會增加患者的痛苦，還會嚴重影響患者的治療效果[4-5]。因此，在高壓氧治療過程中，對患者實施心理干預就顯得尤為重要。心理干預是指在護理實踐過程中，以心理學知識和理論為指導，以良好的人際關系為基礎，按一定的程序運用各種心理學方法和技術消除患者的不良心理和狀態，促進疾病康復的方法和手段[6]。為了探討和分析心理干預在高壓氧治療過程中的作用，本文進行了一系列研究，報道如下。

1 研究方法

1.1 臨床資料

選取2017年10月至2018年5月在我院高壓氧科治療的患者2028例作為研究對象，按入院順序分為實驗組和對照組，各1014例。其中男1376例（占67.9%），女652例（占32.1%）。年齡17-66歲，平均年齡（47.82±5.22）歲。其中，神經外科患者1352人次，重癥患者310人次，氣管切開患者102人次，其他患者264人次。兩組患者常規資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規高壓氧治療護理：具體操作為飲食、藥物指導及環境護理。實驗組患者在對照組患者的基礎上采取心理干預：1）入艙前：首先評價患者的心理狀況，向患者介紹高壓氧治療過程中可能出現的不適應及其防治方法，注意事項；可以帶領患者觀看其他患者的治療，減輕或消除患者的緊張恐懼心理，增加患者對治療的依從性。2）入艙后：高壓氧治療可包括加壓，穩壓和減壓三個階段。在加壓階段開始前，要向患者說明情況，使其有充分的心理準備，緩慢加壓，防止壓力突然增大使患者產生恐慌。加壓過程中，密切詢問患者情況，如患者出現耳部不適感，應指導其做吞咽，捏鼻鼓氣動作。進入穩壓階段，指導患者佩戴吸氧面罩，同時播放舒緩音樂，緩解患者心理壓力。密切關注患者，及時發現并處理異常情況。減壓階段時，高壓氧艙內溫度會逐漸下降，提醒患者減少肢體活動，告知患者耳部不適為正常情況，不必擔心驚慌。3）出艙后：及時詢問患者是否有不適感，如出艙后患者仍有耳部疼痛癥狀，告知患者為正?，F象，消除其焦慮情緒[7-8]。

1.3 評價標準

通過使用焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS），對比兩組患者治療前后不良情緒的變化情況；以及以生理功能，心理功能和社會功能為標準的生活質量情況變化。同時，評價患者對護理是否滿意，觀察心里干預在高壓氧治療過程中是否起到作用及效果。

1.4 統計學方法

本文研究數據采用SPASS 20.0統計學軟件進行處理，SAS評分及SDS評分以“±s”表示，采用t檢驗，當P＜0.05時，表明差異具有統計學意義。

2 結 果

由表1可知，在進行高壓氧治療前兩組患者的SAS及SDS評分無明顯差異。治療后，兩組患者SAS及SDS評分明顯優于治療前，且實驗組評分低于對照組評分。

表1 對比兩組患者心理情況

由表2可知，實驗組各項評分均低于對照組。結果表明，實驗組生活質量更好。

表2 對比兩組患者生活質量情況

有表3可知，實驗組患者對護理服務滿意度明顯高于對照組。

表3 對比兩組患者對護理服務滿意度情況

3 討 論

隨著護理理論及實踐的發展，心里干預已經備受重視。針對高壓氧治療這一類容易引起患者緊張、焦慮等心理波動的治療方法，心里干預就顯得尤為重要[9]。對進行高壓氧治療的患者要及時盡早的開展心理評估及干預，減少或消除因治療所引起的各種心理問題。使患者能夠積極配合治療，提高患者治療的依從性[10]。

在本研究中，實驗組在常規高壓氧治療的基礎上聯合了心理干預護理，對患者心理狀況進行有效地評估，給予患者針對性的心理輔導與幫助，改善患者不良情緒，從而提高了患者對護理服務的滿意度。因此，心理干預有必要在高壓氧治療過程中推廣應用，服務于更多患者。