靜脈留置針在兒科臨床中的應用及護理

施夢茹

（江蘇省常州市第四人民醫院新北院區住院部，江蘇 常州 213000）

靜脈留置針又稱為套管針，臨床上操作簡單，套管柔軟且留在靜脈內的時間長，具有不易穿破血管，減少血管損傷等優勢。靜脈留置針的應用極大地彌補了常規靜脈輸液中因反復穿刺導致的血管損傷等問題，為患兒減輕了痛苦，又提升了護理工作效率。所以，本文就選取2017年2月-2018年11月本院兒科收治的80例患兒為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，分別進行常規護理和靜脈留置針護理，并對比兩組患兒的護理效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2018年11月本院兒科收治的80例患兒為研究對象。所有患者均需要進行靜脈輸液治療。將80例患兒隨機分為對照組和觀察組各40例。其中對照組患兒中有男21例，女19例，年齡為3個月-7歲之間，平均年齡為（3.2±1.5）歲。觀察組中有男22例，女18例，年齡為2個月-7歲之間，平均年齡為（3.6±2.1）歲。通過對兩組患兒性別、年齡等一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將80例患兒隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患兒實施常規護理干預，護理人員進行簡單的藥物皮試后采取靜脈輸液。觀察組在對照組的基礎上實施靜脈留置針護理。具體方法如下。

1.2.1 穿刺前護理

患兒入院后，護理人員及時對其家屬進行靜脈留置針等知識的宣教。包括留置針的優點、留置血管內的時間、注意事項以及并發癥發生情況等等。在穿刺前護理人員應嚴格洗手消毒，為患兒選擇最佳穿刺位置，可選用小號靜脈留置針。對患兒局部皮膚進行清潔和消毒處理，并指導家屬協助固定患兒的肢體以方便快速進行消毒處理。

1.2.2 穿刺中護理

護理人員在穿刺過程中應注意無菌操作，可建立留置針使用表，對穿刺時間、部位和留置時間進行詳細記錄，并標明責任護士。穿刺前對穿刺點周圍用碘伏和酒精進行消毒，然后用食指和拇指固定住留置針針頭，保持傾斜15-30度進行穿刺，仔細觀察回血情況，然后緩慢推針2毫米左右。待穿刺成功以后拔除留置針枕芯。最后用留置針軟管專用3M透明敷料進行固定。

1.2.3 穿刺后護理

在留置針穿刺成功后，護理人員應實時觀察患兒穿刺部位的皮膚反應情況，有無紅腫想象，有無靜脈炎早期癥狀等等。若出現不適應癥狀應立即聯系醫師檢查藥物或者拔除留置針。留置針的留置時間一般在3天左右。護理人員為防止留置針的堵塞應每天用生理鹽水對其進行正壓封管。還應叮囑患兒家屬勤觀察患兒留置針穿刺部位情況，保持皮膚清潔干燥?；純杭凹覍俨粦孕姓{節輸注速度。在留置針輸液期間患兒禁止淋浴。同時，在拔除

留置針時護理人員應使用碘伏棉簽按壓住穿刺部位，使患兒穿刺肢體抬高，最后用醫用敷貼保護針眼。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒一次穿刺成功率、并發癥發生情況以及患兒家屬護理滿意度評分。采用自制的護理滿意度調查表對患兒家屬護理滿意度進行調查。

1.4 統計學軟件

采用SPSS20.0對相關數據進行統計分析，以（P＜0.05）為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一次穿刺成功率對比

表1 兩組一次穿刺成功率對比

由表1可見，觀察組一次穿刺成功率為100%明顯優于對照組一次穿刺率80%。差異具有統計學意義（P＜0.05）

2.2 兩組并發癥發生率對比

表2 兩組并發癥發生率對比

由表2可見，觀察組患兒并發癥發生率為7.5%明顯低于對照組并發癥發生率30%。差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度對比

表3 兩組護理滿意度對比

由表3可見，觀察組患兒家屬護理滿意度為95%明顯優于對照組護理滿意度77.5%。差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

兒科患者具有年齡小、難配合的特點，常規靜脈輸液極易優于患兒不配合或者多動導致反復穿刺和脫管情況，從而增加患兒的痛苦，還容易引發靜脈炎和滲液等并發癥發生。靜脈留置針的應用能夠極大地解決常規靜脈輸液護理難的問題。通過有效的靜脈留置針護理，能夠充分提升患兒家屬的護理滿意度，降低并發癥的發生。留置針穿刺的輸液方式還能夠提升一次性穿刺成功率，從而降低患兒痛苦，增加患兒治療信心。

本研究通過對兩組患兒分別實施常規護理和留置針護理，最后對比兩組護理效果?？梢?，實施留置針護理的觀察組一次性穿刺率為100%，護理滿意度為95%，并發癥發生率為7.5%。對照組一次性穿刺率為80%，護理滿意度為77.5%，并發癥發生率為30%。通過兩組護理效果對比，可見，觀察組護理效果明顯優于對照組。差異具有統計學意義（P＜0.05）。靜脈留置針在兒科護理中的應用既能夠增加一次性穿刺成功率，也能夠提升家屬護理滿意度，降低并發癥的發生率，靜脈留置針值得在兒科護理中進行廣泛推廣。