預見性護理聯合優質護理在急性上消化道出血患者中的應用

唐文芳，宋志紅，劉淑芹，王 璜，李陽紅

（深圳市第二人民醫院消化內科，廣東 深圳 518000）

上消化道出血指的是屈氏韌帶以上的消化道出血，癥狀表現主要有便血、黑便、嘔吐等，病情發展迅猛，若沒有及時接受治療，很有可能危害患者生命。根據以往的治療經驗可知，急性上消化道出血的致病原因主要有長期過度勞累、暴飲暴食以及消化潰瘍等，當前該疾病在我國的致死率已經達到10%。因此，為了改善患者的疾病預后、有效控制各種并發癥，本次研究為急性上消化道出血患者提供預見性護理聯合優質護理，護理效果良好，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年3月于本院接受治療的200例急性上消化道出血患者，將其劃分為對照組（100例）與觀察組（100例）兩組。對照組男女比例64:32，平均年齡（43.14±9.29）歲，平均病程（9.34±6.19）月；觀察組男女比例72:28，平均年齡（42.29±10.18）歲，平均病程（9.64±6.99）月。兩組一般資料差異P＞0.05無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組實施常規護理，由護理人員為患者提供低流量吸氧治療，補充血容量，在插管之前嚴格檢查囊管的氣密性，叮囑患者保持正常的飲食作息規律，嚴格按時用藥。

1.2.2 觀察組

觀察組實施預見性護理聯合優質護理，具體內容如下。

病情觀察干預

嚴密觀察患者病情變化情況，調整患者臥床體位至平臥位，略微抬高患者雙腳，維持腦部供血充足，對患者脈搏跳動、呼吸、低血壓等情況進行嚴密觀察，一旦發現患者體溫突然明顯下降或高于38℃，應立即將相關情況匯報給主治醫師。詳細記錄患者出血狀況，根據患者便血顏色或嘔血顏色判斷出血定位，若患者出血次數明顯增加，則應立即上報給主治醫師。

心理干預

護理人員在與患者交流時，應采用通俗易懂的語言，全面掌握患者的心理狀態，患者所提出的一切合理需求，護理人員都應最大程度上給予滿足，適當糾正患者的不良生活習慣；患者入院后，首先要讓患者熟悉住院環境，在此基礎上開展健康宣教，使患者了解急性上消化道出血疾病的概念、病因以及相關的治療方法與注意事項，提高患者治療依從性，積極配合護理工作；組織患者通過聽音樂、聽收音機、看報紙等方面緩解心理壓力，放松心情。

加強營養支持

根據患者當前的健康狀況提供飲食指導，做好飲食指導工作，改善患者飲食結構，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白質的比例，叮囑患者多食用新鮮蔬菜水果與魚蛋奶類食物，避免攝入過于油膩、過咸、生冷、高熱量食物。

1.3 觀察指標

調查兩組的護理結局并進行對比；調查兩組患者的治療有效率和護理滿意率并進行對比。

1.4 統計學分析

通過SPPP13.0分析計數資料（x2）和計量資料（t），分別表示為（n，%）和（±s），P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理結局對比

表1 兩組護理結局對比結果

2.2 治療有效率對比

表2 兩組治療有效率對比結果[(n，%)]

2.3 護理滿意度對比

表3 兩組護理滿意率對比結果[(n，%)]

3 討 論

根據以往的治療經驗發現，從患者癥狀表現的角度出發，制定個性化的護理方案，能夠顯著緩解各種并發癥，改善患者疾病預后。因此，護理人員要充分發揮同理心，結合自身的專業素養，向患者傳達積極信號，將患者的注意力放在配合治療上。經實驗研究發現，觀察組患者住院時間和并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05），護理結局良好；觀察組患者治療有效率和護理滿意率顯著高于對照組（P＜0.05），說明預見性護理聯合優質護理對于治療效果有著顯著的強化作用，得到了患者的理解與支持。綜上所述，為急性上消化道出血患者提供預見性護理聯合優質護理，可有效緩解各種伴隨癥狀，提高治療有效率。