基于微信平臺的延續護理在提高冠心病介入術后患者服藥依從性和生活質量中的作用

王麗君，趙 鴻，王翠翠，宋 寧

（青島阜外心血管病醫院，山東 青島 266000）

冠心病是常見疾病，死亡率很高，患者要接受冠狀動脈介入術，且術后通過服用藥物維持治療效果[1]。因此，術后的延續護理非常重要。本文以我院冠心病介入術患者為例，分析基于微信平臺的延續護理在其中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究在2017年10月～2018年9月開展，抽取此階段冠心病患者96例，均接受介入術治療，并按照其就診時間，成立為實驗組、參照組兩組，每組均有48例患者；統計資料，實驗組男（n=30），女（n=18），年齡區間為36-58歲，平均年齡為（47.15±0.52）歲；參照組男（n=28），女（n=20），年齡區間為37-57歲，平均年齡為（47.21±0.49）歲；組間數據經統計學計算，顯示無意義（P＞0.05）。此次調查，征得我院倫理委員會審核批準，患者均自愿參與其中。

1.2 研究方法

參照組運用常規護理方法，主要措施有：對患者進行健康教育，指導患者規律飲食、合理鍛煉；將藥物使用方法告知患者，教會患者識別不良反應，囑咐其出現問題及時上報；囑咐患者治療期間禁煙酒，做好疾病防治措施[2]。實驗組運用延續護理方法，主要基于微信平臺實現，具體步驟為：（1）建立延續護理小組：小組成員由醫生、護士組成，建立微信群，將患者及其家屬拉近群中；（2）護理人員定期在群中發布疾病知識，包括介入術知識、護理方法等，以圖片或文字形式體現，方便患者學習。對于患者存在的疑問，護理小組要及時解答，并給予相應的指導；（3）對于病情特殊或者護理不當的患者，護理人員要單獨給予指導，利用微信聊天的形式，幫助患者制定護理計劃，并督促患者實施，讓其及時反饋護理結果[3]；（4）通過微信平臺，對患者進行心理疏導，消除患者不良情緒，使其保持良好的心理狀態，同時告知患者服藥的重要性，讓其遵照醫囑用藥。

1.3 觀察指標

（1）生活質量：運用我院自制的量表評價，設立4個評價項目，每個項目為100分，分數與生活質量成正比；（2）服藥依從率：通過問卷調查，總分數設置為100分，80分及以上為完全依從；60-79分為部分依從；59分及以下為不依從。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 對比兩組生活質量

表1顯示，實驗組各項指標評分均更高，與參照組存在差異，統計學含有意義（P＜0.05）。

表1 患者生活質量分析（±s）

表1 患者生活質量分析（±s）

組別 例數 社會功能 認知功能 軀體活動 情緒功能實驗組 48 89.46±1.24 90.42±1.63 91.75±0.58 88.67±2.48參照組 48 81.63±2.16 79.48±1.84 83.24±2.86 81.25±3.61 t值 21.7808 30.8339 20.2037 11.7374 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組服藥依從率對比

實驗組患者對服藥更加依從，概率高于參照組，統計學存在意義（P＜0.05）。

表2 比較兩組患者依從率[n（%）]

3 討 論

近年來，我國冠心病發生率逐漸上升，嚴重威脅人類生命安全。此病主要發生于34-60年齡段，患者多接受介入術進行治療?；颊呤中g后，認為疾病已經治愈，忽略了用藥的必要性，導致預后情況受到影響。因此，對于術后患者，醫院仍然要為其提供護理服務，延續護理措施。常規護理模式雖然注重患者病情[4]，但其更加關注患者身體康復情況，往往忽略了患者的內心想法與護理意識，在其出院后中斷護理，導致服藥依從性差，無法改善患者生活質量。延續護理是將護理地點從醫院轉移至家庭，為患者提供護理、康復等指導，增加患者自我護理意識，以此提升其生活質量。微信是現代社會必不可少的通訊平臺，其可以作為推廣護理服務的工具，方便患者接受健康知識，同時還可以讓護理人員及時掌握患者病情[5]，并作出有效的指導，若患者沒有回復，則以電話形式聯系患者。微信平臺可以聲圖并茂，拉近與患者及其家庭的關系，讓患者對醫療服務更加滿意。

本次研究中，患者在利用微信平臺實施護理后，其生活質量得到明顯改善，社會功能、認知功能等指標均好于參照組，體現了實驗組的護理優勢。而在服藥依從率上，實驗組的概率高達93.75%，遠遠高于參照組的79.17%，說明了微信平臺的可用性。

綜上所述，結合冠心病介入術患者的臨床特點，在微信的基礎上，對其運用延續護理模式，有利于拉近護患關系，改善護理質量。