一體化護理對老年慢性支氣管炎患者睡眠質量及負性情緒的影響

王麗君

（高郵市中西醫結合醫院（三垛中心衛生院），江蘇 高郵 225600）

慢性支氣管炎具有病程長、疾病遷延不愈、易反復發作等特點，會對患者睡眠質量造成嚴重影響，繼而使其出現不良情緒。以往對該類患者采用的常規護理僅將疾病治療作為重點，并未關注對其心理上的護理，這不可避免的會對最終治療效果產生影響[1]。因此，本文旨在采用一體化護理對老年慢性支氣管炎進行干預，對其睡眠質量、負性情緒的影響進行觀察。

1 對象及方法

1.1 對象

60例實驗觀察對象為2017年11月～2019年2月來我院接受治療的老年慢性支氣管炎患者，參照隨機數字表法進行分組，常規組患者30例，男17例、女13例，年齡60～81歲，均值年齡65.2±4.7歲，睡眠質量（16.2±1.3）分、SDS評分（60.7±5.1）分、SAS評分（62.3±5.2）分；實驗組患者30例，男18例、女12例，年齡62～83歲，均值年齡66.4±5.1歲，睡眠質量（17.1±1.4）分、SDS評分（61.4±5.3）分、SAS評分（63.5±5.4）分。本次研究經醫院倫理委員會批準，獲得家屬知情同意。經對比發現，兩組患者一般資料不存在明顯差異，P＞0.05，并不存在統計學意義。

1.2 方法

常規組患者采取的常規護理方法有：基礎性護理、病房環境護理、飲食指導護理和用藥護理等；實驗組患者在常規組護理基礎上再接受一體化護理：①加強溝通：與患者取得有效的溝通、交流，并增加溝通的機會，對在溝通過程當中患者提出有關疾病的疑問都要予以耐心、詳盡的解答，同時在溝通過程中掌握患者的心理狀態，對其表現出的負性情緒予以有效疏導；例舉我院已經治療成功的案例，幫助患者樹立起戰勝疾病的勇氣，這對于消除其負性情緒是有很大幫助的；②呼吸訓練：指導患者做有效的呼吸訓練，具體有縮唇呼吸、腹式呼吸等；每天練習2次，每次保持在15分鐘左右，逐漸培養其平緩的腹式呼吸習慣，對于幫助放松患者身心有重要意義；③建檔：患者入院后便建立檔案，創建集門診、隨訪、疾病講座為一體的隨訪方式，定期開展講座，通知患者及其家屬參與，對其健康意識加以強化；④呼吸道護理：對不能自主排痰的患者，為避免誘發窒息危險，采用人工排痰發；持續吸入低流量氧氣，改善患者缺氧癥狀；⑤出院指導：出院時叮囑患者及其家屬院后延續康復訓練的重要性，宣教日常注意事項，發放個人保健手冊，幫助患者糾正其不良習慣。

1.3 研究指標

對兩組患者護理后的睡眠質量、負性情緒改善進行對比；睡眠質量采用匹茨堡睡眠質量指數量表評價，分值從0～21分，代表睡眠質量從好到差[2]；負性情緒主要采用抑郁自評量表（SDS，分界值為50分，超過50分代表抑郁）、焦慮自評量表（SAS，分界值為53分，超過53分代表焦慮）進行評價[3]。

1.4 數據統計學處理

2 結 果

表1數據顯示：經護理后實驗組睡眠質量評分明顯優于常規組，且抑郁、焦慮負面情緒評分顯著低于常規組（P＜0.05），檢驗值有確切的統計意義。

表1 比較兩組患者護理后睡眠質量、負性情緒的改善差異（±s，分）

表1 比較兩組患者護理后睡眠質量、負性情緒的改善差異（±s，分）

分組 睡眠質量 負性情緒SDS SAS常規組 8.2±0.7 54.6±3.1 51.4±2.7實驗組 4.4±0.3 37.7±2.2 35.1±2.5 t 22.314 19.882 19.810 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性支氣管炎的疾病病程長，而且長時間伴隨著氣喘、咳嗽癥狀，阻礙患者良好的睡眠，由于睡眠質量差，又會直接導致其情緒低落。因此臨床主張在對患者治療的基礎上，通過采取護理干預的方法幫助改善患者不良情緒，從而保證睡眠質量。

一體化護理方法強調要以患者為護理的中心，并側重于關注對患者的心理護理，通過有效的溝通來取得患者積極的配合，從而改善其臨床效果，提高生活質量[4]。本文實驗研究結果提示：經護理后實驗組睡眠質量評分明顯優于常規組，且抑郁、焦慮負面情緒評分顯著低于常規組（P＜0.05），檢驗值有確切的統計意義?？梢?，對老年慢性支氣管炎患者采取一體化護理方法，有利于疏導患者的不良心理情緒、消除負性情緒，繼而改善其睡眠質量。通過加強對患者的心理護理，宣教疾病有關知識、治療方案以及需要注意的事項，能夠促使患者及其家屬更牢固的掌握疾病知識，基于對疾病的正確認知，可以克服自己胡思亂想等負性情緒，有助于提高其治療、護理的依從性。通過落實呼吸訓練，能強化患者呼吸肌的肌力、耐力，保證膈肌使用效率，隨著無效呼吸的減少，患者胸部肌肉也會得以放松，這對幫助改善患者呼吸困難有極佳效果。

總結來看：一體化護理對幫助老年慢性支氣管炎患者改善其睡眠質量和負性情緒具有著積極的影響。