張 倩
(江蘇省南通大學附屬醫院,江蘇 南通 226000)
無創呼吸機是目前臨床治療慢阻肺患者的首選方案,具有安全可靠,療效確切的特點[1]。既往也有報道證實[2],在無創呼吸機治療期間,施以系統可靠的護理干預方案能夠進一步鞏固治療效果,加速患者病情轉歸,隨機分組并展開對照研究。
將2018年1月~2019年1月區間,納入我院接受無創呼吸機治療的86例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象,經數字隨機表方法分為對照組、觀察組,各組均納入43例。對照組中,男患者28例,女患者15例,患者年齡50~85周歲,平均(64.7±5.1)歲,患者病程1~5個月,平均(2.2±0.5)個月;觀察組中,男患者26例,女患者17例,患者年齡50~83周歲,平均(63.1±4.9)歲,患者病程1~5個月,平均(2.5±0.8)個月。兩組患者對比基線資料無顯著差異(P>0.05),有可比性。
1.2.1 對照組
對照組中納入43例患者予以常規護理干預。由護理人員協助患者完成無創呼吸機治療,遵醫囑監測各項體征,記錄病情變化。
1.2.2 觀察組
觀察組中納入43例患者予以人性化護理干預。在常規護理基礎之上,實施人性化護理干預措施如下:(1)心理干預。本組患者年齡50~83周歲,平均(63.1±4.9)歲,中老年居多,患者年齡大,患病后對自身情況大多持悲觀消極的態度,接受治療期間容易焦慮、緊張,缺乏依從性。護理人員必須了解患者內心想法,積極與其進行溝通,疏導患者心理障礙,打消顧慮,讓他們以積極向上的心態參與治療,讓患者了解疾病治療的方法與過程,提高其依從性;(2)飲食干預。慢阻肺患者飲食攝入應當遵循熱量高、蛋白高、維生素高、糖分始終、膽固醇低的基本原則。護理人員應當嚴格依照該原則監督患者。尤其對本組中有吸煙或飲酒習慣的患者,應協同家屬密切控制,通過健康宣教的方式讓患者了解無創呼吸機治療期間吸煙飲酒的危害,促進其行為轉歸;(3)治療干預?;颊呓邮軣o創呼吸機治療期間應當密切觀測鼻面罩情況,及時清除鼻腔、口腔異物,通過詢問患者主管感受的方式,適當調節松緊度,在保障質量效果的同時盡可能改善患者臨床體驗。
對比兩組患者接受護理干預前、后在血氣指標PaO2、SaO2、PaCO2方面的變化。
采用spss22.0統計學軟件進行數據處理??ǚ綑z驗計數資料,t值檢驗計量資料,組間差異經P值判定,以P<0.05具有統計學意義。
表1 兩組患者接受護理干預前、后血氣指標對比表
慢性阻塞性肺疾病是呼吸內科常見疾病,本病為以氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或/和肺氣腫為典型臨床癥狀的慢性疾病,若治療不及時可能發展為肺心病或呼吸衰竭,對患者生命安全構成威脅。目前臨床實踐中,接受無創呼吸機治療成為了本病患者的首選方案,短期內對患者臨床癥狀的緩解效果確切。而同時,配合科學有效的護理干預不但能夠讓治療效果更佳可靠,還對改善患者臨床體驗有積極作用。
本研究中觀察組患者接受人性化護理干預,經數據證實對改善患者相關血氣指標有幾集通。本護理模式以患者需求以及感受為出發點,遵循人本原則,給予患者充分的尊重與認同,基于護患密切溝通讓患者逐步客服心理障礙,并提高了護理措施的針對性,最大限度的滿足了患者生理、心理以及社會層面的需求,從而達到了改善癥狀,加速轉歸的目的。
綜上:慢阻肺患者接受無創呼吸機治療期間予以人性化護理能夠改善患者血氣指標,緩解臨床癥狀,提升護理質量,價值值得肯定。