負壓封閉引流技術結合持續沖洗對引流有效性護理研究

范玉花，潘振雷

（常州市第二人民醫院，江蘇 常州 213000）

負壓封閉引流技術結合持續沖洗是治療傷口的一種有效手段，由于具有創傷小、疼痛輕、恢復時間短、安全系數高等特點而被國內外臨床廣泛推薦。但受高齡因素的影響，存在傷口的患者普遍伴有各種基礎疾病，并且對治療應激不耐受，配合度不高[1]。為保障治療工作的順利完成，重視做好相關護理工作非常重要。本文中，我院分析了負壓封閉引流技術結合持續沖洗對引流有效性護理，現將護理情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年12月至2018年12月在我院的80例糖尿病足患者作為觀察對象，入選患者均由臨床系統檢查確診為糖尿病足。其中男性41例，女性39例，年齡在34～77歲范圍，平均年齡（49.45±3.83）歲；以隨機抽簽的模式進行研究分組，常規組與負壓+沖洗組各40例，采取統計軟件處理常規組、負壓+沖洗組間基線資料，P均＞0.05，適合進行統計研究。

1.2 方法

常規組按常規負壓護理，常規放置負壓，按照一般負壓常規護理。

負壓+沖洗組常規負壓護理+持續沖洗護理，包括：（1）術前護理：術前1d，安排護理人員到病房訪視患者，綜合評估患者的病情與身心特點，為患者及家屬普及糖尿病足、負壓封閉引流技術結合持續沖洗的相關知識，包括注意事項等，使患者全面了解自身病情，積極配合治療；同時向患者列舉成功病例，使患者增進治愈信心，調整身心狀態。（2）術中護理：在不影響手術的情況下，盡量為患者取舒適的體位，術中負壓引流等操作嚴格執行無菌操作。（3）術后護理：術畢繼續密切觀察患者的生命體征，繼續監測負壓封閉引流的情況，術后給予患者持續沖洗，要求緩慢，勻速，不間斷，每班觀察引流是否通暢，引流液的顏色，引流量壓力大小，沖洗液是1000ml生理鹽水+雙氧水20ml。搬運患者時應事先固定各管道，并保持動作輕盈。

1.3 評估項目

調查兩組患者的護理滿意度，結果以百分制記錄，同時觀察兩組下述指標：①術后創面愈合時間，②換藥次數，③住院時間。

1.4 統計數據分析

此次課題研究選擇SPSS19.0軟件對計數資料、計量資料作處理，具體經卡方檢驗與T檢驗，P值＜0.05，說明組間/組內數據有顯著性差異，有統計學意義。

2 結 果

護理滿意度評分顯示，負壓+沖洗組顯著高于常規組，數據有統計學意義（P＜0.05）。創面完全愈合、換藥的次數等記錄顯示，負壓+沖洗組顯著短于常規組，比較有統計學意義（P＜0.05）。見表1：

表1 常規組與負壓+沖洗組臨床指標的調查與記錄結果（±s）

表1 常規組與負壓+沖洗組臨床指標的調查與記錄結果（±s）

組別 護理滿意度（分） 術后指標創面愈合時間（d） 換藥次數（次） 住院時間（d）常規組（n=40） 81.26±3.85 31.73±5.55 32.84±2.95 38.23±2.05負壓+沖洗組（n=40） 94.26±4.52 20.85±3.31 6.32±1.85 26.33±1.31

3 討 論

在醫療條件允許的情況下，臨床學者多推薦對糖尿病足患者優先選擇負壓封閉引流技術結合持續沖洗[2]。與傳統手術相比，該微創手術能夠取得更為理想的治療效果。但糖尿病足患者年齡較高，多數伴有心肺疾病以及其他各種慢性基礎病，采取負壓封閉引流技術結合持續沖洗的風險與難度同樣不容忽視。有資料發現，在負壓封閉引流技術結合持續沖洗期間輔以精心、系統的護理干預，對于保障手術順利進行、改善護理質量有明顯的幫助[2]，更利于穩定患者的生命體征，降低并發癥發生率[3-4]。在負壓封閉引流的情況下配合術后持續沖洗，具有明顯優勢，持續沖洗后管道更為通暢，減少感染機會，縮短住院時間，減少換藥次數，減輕患者痛苦提升滿意度。本組課題中，我們對負壓+沖洗組糖尿病足患者實施負壓封閉引流技術結合持續沖洗，結果顯示，該組護理后在護理滿意度評分方面顯著提高，在創面完全愈合、換藥的次數等方面較常規組顯著縮短，提示負壓+沖洗組取得的護理成效更為理想，與上述文獻觀點有一致性。

綜上所述，在糖尿病足患者行負壓封閉引流技術結合持續沖洗，能夠顯著縮短患者的術后恢復時間，提高其護理滿意度和縮短愈合時間，臨床推廣價值較高。