心內科護理管理中不安全因素分析及對策

邱 穎

（空軍軍醫大學第二附屬醫院唐都醫院心內科監護室，陜西 西安 710038）

醫院臨床護理工作一般都比較繁雜，且任務重。隨著人們生活水平和健康意識的不斷增強，患者對于護理人員的服務要求比較高，不滿于常規護理工作，容易造成護理不良事件和護理糾紛發生。心內科患者病情重，病程長，患者在住院期間，如不進行積極指導，護理風險事件發生率會增高[1]。為了降低心內科臨床護理風險事件發生率，我院針對心內科護理工作實施護理安全管理工作，并觀察實施后的臨床效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2017年8月-2018年8月在我院心內科進行治療的患者150例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各75例。其中實驗組男性45例，女性30例，年齡45-85歲，平均年齡（55.5+4.8）歲；對照組男性40例，女性35例，年齡50-82歲，平均年齡（52.7+3.2)歲?；颊呷虢M標準：（1）所有患者及家屬均知曉同意此次調研，并簽署知情同意書。（2）所有患者入院診斷均符合臨床診斷標準。（3）所有患者均無精神障礙疾病，可與醫護人員進行溝通交流。最后比較兩組患者的年齡、性別等一般資料均無明顯差異，P＞0.05，無統計學意義，具有臨床可比性。

1.2 方法

對兩組患者實施不同護理干預模式，其中對照組患者實施常規心內科護理管理模式，實驗組患者在常規護理管理模式基礎上給予護理安全管理模式。分析心內科護理風險事件發生的相關因素及針對不同因素采取的應對措施。

護理風險事件發生相關因素：（1）護理人員宣傳不到位：護理人員在日常臨床工作中，并沒有對患者進行及時有效的宣傳。比如告知科室相關環境，比較容易發生風險事件的地方，應如何避免等。并且這些注意事項應在入院時就應告知患者及家屬，定期進行反復宣傳，以免患者遺忘或不重視?？蓪π麄鞯姆绞竭M行更改，如采用視頻播放方式、集中學習方式或宣傳單頁等。（2）患者自身不重視：風險事件的發生，有部分原因是患者自身對此事的不重視導致?；颊咴谧≡浩陂g會產生焦慮、緊張等不良情緒，如不進行及時有效的溝通疏導，會導致其對臨床護理工作的不配合，治療期間積極性不高，從而引起風險事件發生。（3）外界因素：患者住院期間，醫院病房及公共區域如不進行及時清潔、消毒或其他安全防范提醒或告知等，就會導致患者摔倒、墜床等意外不良事情發生。

護理風險事件對策：（1）加強護理人員安全意識培訓：針對科室護理人員，應定期進行相關安全風險事件的培訓。讓其了解安全重要性，及如何避免風險事件發生。對于科室容易出現護理風險事件發生的因素應進行及時有效的預防，做好環境等安全預防措施。對于患者的宣傳，應做到及時有效告知，讓其知道風險事件發生的危害和嚴重后果。（2）患者安全教育：對于住院患者，定期進行安全教育培訓，并對之前發生的護理風險事件進行回顧，讓其了解風險事件發生的因素，引起患者重視[2]。對于行動不便患者應對其家屬或照護人員進行安全教育，將患者的風險率降至最低。

1.3 臨床指標觀察

對兩組患者實施不同護理管理模式后，對比分析其數據間的差異，主要通過問卷調查方式來評估護理風險事件發生情況。對取得的結果運用SPSS統計學軟件進行分析研究，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

通過對比兩組患者不同護理模式后的數據可以看出，實驗組患者的護理風險事件發生率明顯低于對照組患者護理風險事件發生率，兩組數據間存在差異性，有統計學意義，具體見表1。

表1 兩組患者護理風險事件發生率及不安全因素分析（n/%）

3 討 論

護理風險事件的發生，不僅給患者帶來不良后果，影響其治療，還會對護理人員和醫院造成一定的負面影響。對護理風險事件進行積極有效預防是醫院及醫務人員一直積極關注的問題。本文主要通過對心內科護理風險事件的發生情況進行分析研究，找出引起風險事件的相關因素，并對引起的因素進行積極應對預防，以降低護理風險事件發生率[3]。經研究分析發現，心內科護理風險事件的發生主要有三個方面原因，主要是護理人員宣傳不到位，患者自身安全意識不強和外界環境因素。針對常見引起風險事件的因素，護理人員積極反思并找到相關應對措施，針對護理人員宣傳方面，可對護理人員進行培訓，讓其了解安全重要性，并對宣傳方式進行不斷優化。針對外界因素和患者自身因素，可對病房環境和公共環境進行不斷清潔、加強提示語告知。通過對不同患者進行不同護理管理模式護理，最后得出的數據結果是，實施護理安全管理患者的風險發生率明顯低于常規護理模式干預患者，臨床效果明顯，值得臨床應用。