階段性護理干預對降低小兒高熱驚厥復發率的效果

楊文翠

（云南省大理州人民醫院，云南 大理 671000）

兒科臨床中，高熱驚厥屬于常見急癥之一，多因急性感染引起患兒體溫急劇升高，多在0.5～3歲幼兒中出現，患兒伴有神志不清等癥狀，通常驚厥停止后，患兒神志可恢復正常[1]。絕大多數患兒經過治療均可完全康復，但少數患兒存在復發的情況，尤其是首次驚厥后，患兒在出現熱性疾病時，25～40%的患兒均可能出現復發情況，對患兒大腦功能帶來嚴重損害。本組研究對本院182例高熱驚厥患兒進行研究，對階段性護理干預措施應用的效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至2018年2月期間收治的162例高熱驚厥患兒，隨機分為觀察組與對照組，各81例。對照組中，男43例，女38例，年齡最小6個月，最大4歲，平均（1.6±0.6）歲，入院時患兒體溫最低38℃，最高40.6℃，平均（39.4±0.3）℃，包含29例急性上呼吸道感染、20例肺炎、17例支氣管炎、15例腹瀉；觀察組中，男42例，女39例，年齡最小6個月，最大4.1歲，平均（1.7±0.5）歲，入院時患兒體溫最低38.3℃，最高40.4℃，平均（39.3±0.4）℃，包含28例急性上呼吸道感染、21例肺炎、16例支氣管炎、16例腹瀉。一般資料對比，兩組無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組 本組患兒采用常規護理方法，包含體溫定時測量、生命體征觀察、物理降溫、遵醫囑用藥及心理護理等內容。

觀察組 本組患兒采用階段性護理干預：

1）入院時護理?；純涸谌朐簳r護理人員應給予患兒熱情接待，向患兒及家屬對科室環境、住院環境進行介紹，同時遵醫囑給予患兒相應的退熱治療。對于高熱驚厥患兒而言，因發病急，癥狀比較明顯，所以護理人員應向家屬講解疾病相關知識及治療的方法等，使其焦慮情緒得到緩解。在實施護理操作時，要向患兒家屬介紹護理操作的目的、方法等，獲得家屬的積極配合。

2）發熱期間護理。對于發熱驚厥患兒，護理人員在實施護理操作前要事先準備好止驚藥物、壓舌板等各種搶救物品。對患兒是否有呼吸抑制、驚厥及腦損傷情況進行密切觀察。發生驚厥時，馬上將患兒體位保持為側臥位，對有口鼻分泌物者應及時清理分泌物，確保呼吸道通暢，同時將患兒衣物松解[2]。利用壓舌板避免舌后墜發生。病房內應避免強光，減少噪音，保持病房安靜。對患兒除了密切監測體溫外，在測量體溫時也應盡可能減少對患兒睡眠、休息帶來影響?；純涸谕藷峒爸贵@藥物使用過程中，對用藥不良反應情況密切觀察。

3）恢復階段護理。對患兒恢復期間積極預防復發是護理工作的重點。護理人員應明確告知家長患兒有可能在此出現驚厥現象，一旦發生，需及時進行搶救。同時護理人員要向家屬演示正確的急救方法及與方法。做好高熱驚厥預防、服藥、急救及其它注意事項的宣教，讓家屬對疾病知識加強了解及應對。

1.3 觀察指標

護理效果評價：顯效：患兒發熱驚厥癥狀完全消失，無復發情況；有效：患兒驚厥癥狀消失，高熱癥狀緩解；無效：患兒驚厥癥狀有復發?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件進行數據處理，P＜0.05為差異有統計學意義，計數資料用x2檢驗，用%表示。

2 結 果

2.1 通過治療與護理，觀察組護理總有效率為97.53%，對照組為83.95%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05見表1

表1 兩組患兒護理效果對比[n(%)]

2.2 復發方面，觀察組中復發5例，復發率6.17%（5/81），對照組中，復發19例，復發率23.46%（19/81），觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（x2=8.827，P＜0.05）。

3 討 論

高熱驚厥患兒由于起病急，發熱及驚厥癥狀明顯，對機體可帶來極大的損傷，嚴重者可嚴重損傷腦部功能，對患兒智力造成影響。雖然單純高熱驚厥對患兒影響并不大，但由于該病容易反復發生，對患兒腦部發育會帶來不良影響[3]。所以，對高熱驚厥患兒治療時，除了采取有效的藥物治療措施以外，還需配合有效的護理干預措施，盡快緩解患兒癥狀，同時預防疾病的復發。

階段性護理干預措施屬于個性化護理干預的一種，是以患者為中心開展護理工作，期間向家屬詳細講解疾病相關知識及護理操作的目的，讓患兒家長加強對疾病的認知，同時提高自身對小兒高熱驚厥的應對能力，防止患兒發生及復發時因緊張、焦慮出現束手無策的情況。同時患兒治療過程中，家屬的遵醫行為得到提升，對護患關系的改善有促進作用。從本組研究結果來看，通過階段性護理干預措施，患兒護理總有效率達到97.53%，明顯高于對照組的83.95%，復發率方面，觀察組（6.17%）也明顯低于對照組（23.46%）。

綜上所述，對高熱驚厥患兒治療期間實施階段性護理干預措施，可顯著減少疾病的復發，及時減輕患兒癥狀，促進治療效果的提升，護理效果顯著。