張 倩
(河南省科技大學附屬醫院黃河三門峽醫院,河南 三門峽 472000)
健康體檢(Physical examination)是各個醫院常見的診療行為[1]。但由于各類因素的影響,導致臨床健康體檢漏檢概率增加。我院選擇采用預防干預對策前后接收的健康體檢者各為80例為研究對象,分析健康體檢項目漏檢原因及對策。具體的報告如下。
從2015年11月到2016年11月期間我院門診接收的健康體檢者中抽取的80例,設為常規組,其中,男40名,女40名,年齡19到69歲間,平均年齡為(58.33±0.14)歲。從2017年2月到2018年2月期間我院門診接收的健康體檢者中抽取的80例,設為干預組,男40名,女40名,年齡18到70歲,平均年齡為(59.11±0.14)歲。應用生物統計學分析本研究對象的一般資料顯示,P值大于0.05,可進行對比。
常規組,采用常規健康體檢。干預組,采用預防干預對策進行干預:
(1)體檢前。加強體檢單位與醫院的溝通,合理確定體檢時間段,加強健康體檢的宣傳力度,通過通俗易懂的語言、圖片、多媒體等形式,向受檢者宣講健康體檢對于受檢者健康狀況、早期發現疾病線索和健康隱患的臨床價值,增強受檢者的認知水平,提高受檢者配合體檢的依從性。另外體檢單位應該全力協助醫院采集受檢者的基本信息,建立健康體檢檔案,采用條形碼的方式對受檢者進行分類編號,并根據體檢科室、體檢項目等打印體檢單,提前發放給受檢者,提醒妥體檢前的相關注意事項,并叮囑對體檢單妥善保管。
(2)體檢中。制定嚴格的健康體檢管理規章制度。對體檢工作的各個環節作出相關的管理規定,規范各個崗位職責落實情況,優化體檢環境,合理擺放各類設施,合理安排體檢量及體檢流程,做好體檢項目和地點的指引工作,盡量縮短體檢等候時間。醫務人員加強對體檢工作的重視,做好體檢后的簽名工作,對于臨時不想體檢的受檢者,應積極了解情況,無異常因素,應鼓勵進行體檢。
(3)體檢后。及時收集體檢資料,并錄入系統,規定時間內,高質量完成其他檢驗工作。對于有疑問的體檢標本,應進行電話隨訪工作,積極安排受檢者復檢或安排住院治療。檢驗資料完成后,應采用封條密封,發放給受檢者。
(1)回顧性性分析健康體檢項目漏檢相關因素;(2)分析采用預防干預對策前后健康體檢項目漏檢的發生概率。
采用生物統計學SPSS19.0軟件對本次試驗記錄到的統計數據進行處理,劑量資料以(±s)表示,采用t檢驗;計數資料以相對數(%)表示,采用卡方檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
常規組中,80例應檢者中,26例漏檢,健康體檢者自身不重視因素11例、單位通知、要求不明確因素8例、醫院體檢環境和周圍設施不合理7例,漏檢率為32.5%,組間比較存在明顯差異(P<0.05)。
表1 回顧性性分析健康體檢項目漏檢相關因素
干預組,采用預防干預對策進行護理后,2例漏檢,漏檢率降至2.5%,優于常規組(漏檢26例,32.5%)(P<0.05)。
健康體檢項目漏檢,不利于早期發現疾病和排除疾病隱患[2]。提高健康體檢項目漏檢的防范意識,積極的對易感因素進行預防和處理,是防止健康體檢項目漏檢發生的關鍵[3-4]??偨Y健康體檢項目漏檢的因素來看,具體表現在健康體檢者自身不重視因素、單位通知、要求不明確因素、醫院體檢環境和周圍設施不合理等。首先,受檢者由于自身年齡、心理因素,缺乏對于疾病的認知,自身健康意識薄弱,忽視或排斥某個體檢項目,認為沒有體檢的必要。其次,單位通知、要求不明確,不重視健康體檢,使得受檢者錯過體檢時間,或者在體檢前未接收醫囑,不符合體檢要求而漏檢。再者,醫院環境、設施不合理,能很好地統籌體檢與工作的關系,易增加受檢者的不信任感,導致漏檢事件的發生。
因此,如何利用一種積極有效的干預方法,對于降低健康體檢項目漏檢的發生概率,具有重要的意義。預防性干預措施,一方面,主要加強體檢前醫院、受檢單位對體檢工作的重視和宣傳力度,提高公眾的認知水平和配合體檢的依從性,另一方面,體檢中,落實強化體檢的指引、開展、環境建設等方面,保證體檢工作合理、有序、高效進行,再者,體檢后,完善體檢結果資料,電話隨訪,落實體檢資料的發放,必要時安排復檢。本研究結果顯示,采用預防性干預后,健康體檢項目漏檢概率降為2.5%,效果顯著,可推廣應用。