基于混合式學習理念的教學設計研究與實踐

覃夢嵐 黎芳 李和珍 朱浩榮

摘 要 隨著信息技術的飛速發展，以信息化為基礎的教師教育教學改革也在不斷創新，能夠統籌線上、線下學習優勢的混合式學習受到越來越多的關注，在教學中的應用與日俱增。中職護理專業的“藥物學基礎課程”理論性強，學生學習興趣較低、學習要點掌握不牢。本文基于混合式學習理念來進行教學設計，將教學資源平臺、問卷星答題、微課教學等線上方式與面對面教學等線下方式相結合并實際運用于教學中，有效實現真正以學習者為中心的教學活動的開展，使“藥物學基礎”課程教學的各個環節成為有機聯系的整體，收到良好的教學效果。

關鍵詞 混合式學習 教學設計 護理專業 抗癲癇藥

0 前言

混合式學習（Blended Learning） ，美國印第安納大學教育心理系及教學系統科技系教授柯蒂斯Y尠羈私潿ㄒ邐骸懊娑悅娼萄Ш馱諳哐暗慕岷稀薄1]研究者Michael Orey認為混合式學習是通過整合網絡學習和面對面教學及資源來實現對學習的拓展。Bernard等人也對教育中的混合式學習的本質與學習效果進行了分析，提出其本質是為了提高教學效果與效率。[2]北京師范大學教育技術學院何克抗教授認為，混合式學習整合了面對面教學優勢與線上學習的長處，目的是激發學生自主學習的動機與意識，提高學生自主學習的能力?；旌鲜綄W習既能發揮教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用，又能充分體現學生作為學習過程主體的積極性、主動性和創造性，從而獲得最佳的學習效果。[3]

在筆者看來，混合式學習是線上網絡學習和線下面對面教學相結合的學習方式，從本質上來講，是一種新的學習理念。對于自主學習及學習目標不強中職學生來說，線上學習讓計算機、手機等工具更有可用之處，更能夠提起學生的學習興趣和熱情；教師在課堂中提到的知識要點可以在線上教學中反復學習和記憶；還能在線上對所學知識進行課后測試。面對面教學能對教學重點和難點進行詳細講解，教師起到答疑解惑的作用；還能對學生的理論知識掌握情況、技能掌握情況、價值觀目標實現情況進行當堂測試與監督。因此線上下線的混合式學習能在教學設計的各個方面，不斷強化教師在教學過程中的主導作用和學生在學習過程的主體作用，以達到最好的教學效果，實現教師學生的全面和諧發展。

1 中職護理專業“藥物學基礎”課程的教學現狀

首先，“藥物學基礎”為護理專業學生的專業基礎課，是其三年學習生涯中惟一的一門藥學相關類課程?！八幬飳W基礎”課程的學習對護生今后的護理崗位工作中處方應付、藥物作用及不良反應檢測、藥物使用規范等起到了至關重要的作用。其次，學生普遍認為“藥物學基礎”課程理論性強，藥物種類繁多、知識點多、信息量大，因而學習難度大，目前許多教師仍然采用傳統的面對面講授法進行教學，教學效果不好。[4]第三，“藥物學基礎”課程的講授老師絕大部分為藥學專業畢業的老師，他們對藥理非常熟悉，但對護理人員如何將藥物實施給患者以及其中的注意事項等方面知識卻很薄弱，在教學中很難注重“因材施教”。因此傳統的教學方法已經不能適應中職護理學生學習本課程，必須借助多種教學手段實現線上線下混合式教學，充實教學過程，多方位提升學生學習興趣才能確實提升教學質量。

2 基于混合式學習理論的“抗癲癇藥”教學設計

本文將以混合式學習理念為指導，運用到實際的教育教學中，將中職護生“藥物學基礎”課程中重要卻難記憶的章節“抗癲癇藥”為例，針對教學目標，圍繞教學重點、難點等內容使用線上、線下教學相結合方式對教學各環節進行設計。

2.1 教學內容分析及課前準備

2.1.1 教學內容分析

“抗癲癇藥”“藥物學基礎”課程中的第四章第3節，屬于中樞神經系統類藥物一般上課時長為2學時。之前已經帶領同學們一同學習了神經系統類藥物的中樞興奮藥及鎮靜催眠藥，學生對本章節藥物作用的生理原理已經有所了解。癲癇病是護士特別是急診科護士經常碰到的病例，除了課程中必須掌握的癲癇病發病原理、癲癇發作類型、各類型癲癇病的首選藥及作用、不良反應之外，作為護生的他們還能熟練掌握癲癇病藥物急救原則、大發作首選藥苯妥英鈉的注射原則以及癲癇病人的預后及護理等原則。

2.1.2 課前準備

基于以上教學內容分析及混合式教學原理，課前可開放我校藥學專業部自行開發的“藥學資源平臺”，將幾個專業部自行拍攝和制作的系列微課、教學課件上傳至平臺，學生可以在電腦或手機app上進行學習，然后掃描二維碼做好練習，讓教師在后臺掌握學生的預習和自主學習情況，并且拋出問題，提高學習興趣，為接下來的面授打好基礎。

2.2 學習者特征分析及教法應對

2.2.1 知識儲備情況及應對

學習者為中職二年級學生，在一年級時學習了解剖學、生理學等醫學基礎知識，對抗癲癇藥的生理學基礎原理能較好理解。學生之前已經學習過中樞神經系統的其他藥物，對抗癲癇病的藥理學基礎也能較好理解。但學生從未見過真實的癲癇病病例，對癲癇發作的類型從字面意義上來說較難掌握且對不同發作類型首選藥的極易存在一定難度。

針對以上特點可以制作“癲癇病發作類型”的動畫，讓學生更直觀的了解癲癇病的不同發作類型，用案例理解、口訣記憶的方法幫助學生掌握不同發作類型的首選藥。

2.2.2 技能儲備情況及應對

學生在二年級上學期已經學習了護理學基礎、急救護理等課程，對癲癇病患者的急救方法，藥物注射的技能已經能掌握，這為抗癲癇藥物的不同給藥方法和注射特殊注意事項打下良好基礎，但是對藥物的不良反應掌握以及如何與患者溝通方面存在一定的學習難度。

針對以上特點可以制作“橘紅色的苯妥英鈉”微課幫助學生掌握如何與患者進行溝通，用連線急診科護士的方法來加深苯妥英鈉注射的注意事項。

2.2.3 認知特征及應對

中職普通護理專業學生普遍存在專業學習興趣不夠濃厚，學習能力有限，學習方法有待加強等特點，但是他們對信息化技術的掌握，對事物的好奇心以及對患者的人文關懷方面占有優勢。

針對以上特點，線上線下相結合混合式教學能幫助到學生。

2.3 教學目標制定

根據課程內容分析及學習者特征分析，制定三維教學目標。

2.3.1 知識與技能目標

第一、學生能說清楚不同癲癇類型的發作特征；第二、學生能解釋不同癲癇發作類型的首選藥；第三、學生能按照正確要求和注意事項苯妥英鈉實施給患者。

2.3.2 過程與方法目標

學生通過在線上“教學資源平臺”的主動學習、觀看微課、向護理前輩學習和下線教師講授、口訣背誦的學習過程提高癲癇類型的判斷準確性及對苯妥英鈉口服及靜脈注射的注意事項的掌握程度。

2.3.3 情感態度與價值觀目標

第一，學生能認識到癲癇發病的急救藥物正確使用是和死神在賽跑從而增加職業的認同感和緊迫性；第二，學生能理解準確的將苯妥英鈉的口服不良反應對患者進行事先說明的重要性。

2.4 教學重難點及解決辦法

教學重點：癲癇發作不同類型的首選藥是什么；抗癲癇大發作首選藥物苯妥英鈉的作用及不良反應是什么。采用連線護理前輩、教授口訣記憶、問卷星答題加深印象的方法來解決。

教學難點：用線上問卷星做題來實現教學難點的個體化、客觀化。以學前檢測的結果為依據，把檢測題中正確率較低的題目作為教學難點。本次課的教學難點為根據癥狀判斷不同類型的癲癇發作。通過課前信息化平臺的自主學習、新聞導入、分組討論、微課、口訣記憶等方法來解決。

2.5 混合式學習教學設計流程圖（圖1）

3 討論與結語

3.1 討論

通過對混合式學習的理論研究及教學實踐，并以護理專業藥物學基礎課程中抗癲癇藥為例進行應用。首先，混合式學習的理念和教學方式的改變帶來了師生關系的轉變。因為混合式教學活動注重教師與學生之間、學生與學生之間的相互交流、自評、互評，因此老師與學生、學生與學生間能夠互為師長。其次，混合式學習使教師能夠有效利用和重新調整課堂內外的時間。課前就能夠讓學生利用線上的教學手段來完成一些基礎知識的學習和理解，激發學生的好奇心，和學習熱情，從而將課堂上的寶貴時間用于交流互動、重難點的突破、答疑解惑，從而有針對性的達到良好學習效果。這種混合式學習為理念的課堂教學活動將課堂與課堂時間最大限度的交由學生，使學生進行自發學習、思考與交流，扭轉了長期以來教師作為課堂主宰者和知識講述者的單一身份，從而改變了教師講授法一統課堂的局面。[5]除此之外，通過借助線上的一些資源互動和交流平臺，教師能夠針對學生的學習行為和學習進展進行管理與跟蹤，及時獲得其學習成效的反饋與評價。從學生的角度出發，他們感受到的是很多新的學習元素，當手機也可以用來有效的學習，二維碼不僅僅可以用于支付，網絡還能拿來進行遠程連線，這些很潮的元素出現在課堂上，就會發生美好的學習體驗。這種學習的體驗是是可以吸引中職學生的，有效的學習體驗，并且在中職生今后學習方法的習得上，起到正向作用，是一種良性循環?；旌鲜浇虒W還能夠對教學活動進行及時有效檢測與評價，實現課堂預期的教學目標。對于學習者而言也能夠對自己的學習情況做好及時掌握，知道自己學到了嗎，學會了嗎，學好了嗎。有利于培養學生的自主管理能力和自主學習能力。[6]

3.2 結語

基于混合式學習理念的教學設計，將教學資源平臺、問卷星答題、微課教學等線上方式與面對面教學等線下方式相結合并實際運用于教學中，真正有效的實現以學習者為中心的教學活動的開展，使中職護理專業“藥物學基礎”課程教學的各個環節成為有機聯系的整體，實現教師和學生雙方“教與學”最優化的效果。

*通訊作者：黎芳

參考文獻

[1] 詹澤慧，李曉華.混合學習：定義、策略、現狀與發展趨勢：與美國印第安納大學柯蒂斯Y尠羈私淌詰畝曰癧J].中國電化教育，2009（12）：l-5.

[2] Bernard，R.M.， Borokhovski，E.，& Schmid，R.F.et al.A Meta-Analysis of Blended Learning and TechnologyUse in Higher Education： From the General to the Applied[J].Journal of Computing in Higher Education，2014（1）：87-122.

[3] 李皓，趙倩.大學英語口語的混合式教學設計[J].科教導刊（中旬刊），2017（11）.

[4] 覃隸蓮.概念圖在中職護理專業藥物學基礎教學中的應用研究[J].中華護理教育，2016（13）.

[5] 吳彥茹.混合式學習促進大學生批判性思維能力發展的實證研究[J].電化教育研究，2014（08）：83-88.

[6] 王永廣.談“碎片式學習”方法在高職家具專業教學中的應用[J].家具與室內裝飾，2016（08）：114-116.