硫酸鎂在妊娠期高血壓治療中的臨床研究

胡麗燁

（廣西梧州中醫醫院，廣西 梧州 543000）

妊娠期高血壓是指妊娠期常見的一種臨床疾病，病因復雜，發病率較高，臨床表現為蛋白尿、高血壓及水腫等癥狀[1]。胎盤早剝是妊娠期高血壓疾病的一種并發癥，發病急、病情進展較快，可危及患者及新生兒的生命健康[2]。及早發現、及早診斷、及早治療可有效改善妊娠結局。據相關資料表明，目前臨床治療妊娠期高血壓疾病除常規治療外，還可應用硫酸鎂進行輔助治療，治療效果較理想。因此，本文針對我院近年來收治的66例患有妊娠期高血壓疾病的患者作為研究對象，在常規治療基礎上，聯合硫酸鎂進行治療，取得良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年7月在我院科室接受住院治療的妊娠期高血壓患者，合計66例，按照“隨機數列表法”分為常規治療的對照組和常規+硫酸鎂治療的觀察組，每組33例。

對照組患者年齡（2 2～4 3）歲，平均年齡為（33.50±2.22）歲；初產婦23例，經產婦10例；孕周（30～34）周，平均孕周為（32.28±1.16）周。

觀察組患者年齡（2 2～4 5）歲，平均年齡為（34.12±2.10）歲；初產婦22例，經產婦11例；孕周（30～33）周，平均孕周為（31.92±1.11）周。

對比2組孕婦的臨床資料（孕周、年齡及產程等），可進行對比研究，P＞0.05。

1.2 納入與排除標準

納入標準：年齡＞22歲；經臨床檢查確診為妊娠期高血壓；家屬知情簽署臨床研究同意書。

排除標準：年齡＜22歲；精神疾病、藥物過敏者。

1.3 方法

1.3.1 對照組患者

常規治療（降壓、鎮靜、利尿治療，嚴密監測各項生命體征變化，口服硝苯地平藥物治療等）。

1.3.2 觀察組患者

常規+硫酸鎂治療。

第一天應用25%硫酸鎂（20mL）與0.9生理鹽水（100 mL）相溶，待給藥后再給予硫酸鎂（15g）溶液溶于鹽水（250 mL）中，實施靜脈滴注7～8 h，期間嚴密觀察患者對藥物的不良反應，并實時調整滴速，之后2 d內實施B超、生化指標及尿蛋白檢測，判斷是繼續妊娠還是終止妊娠[3]。

1.4 觀察指標

治療效果——觀察和對比兩組妊娠期高血壓患者治療后的分娩時間、新生兒死亡率及產后出血發生率。

收縮壓與舒張壓——觀察和對比兩組妊娠期高血壓患者治療后的收縮壓與舒張壓水平。

并發癥發生率——觀察和對比兩組妊娠期高血壓患者治療后的并發癥發生率（產后出血、胎盤早剝及腦血管意外等）情況。

1.5 統計學處理

選取SPSS 17.0版本軟件進行統計學處理，其中計量資料采用“均數±標準差”模式，t值檢驗；計數資料通過“%”形式，實施檢驗方式為：x2值檢驗。P＜0.05時，為上述結果統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組分娩時間為（6.95±2.23）h，對照組分娩時間為（7.39±2.02）h，比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組新生兒死亡率為6.06%，對照組新生兒死亡率為27.27%，觀察組新生兒死亡率高于對照組，差異具有統計學意義P＜0.05；觀察組產后出血發生率為12.12%，對照組產后出血發生率為18.18%，比較差異無統計學意義（P＞0.05）。具體結果見表1。

表1 對比兩組患者的治療效果

2.2 兩組患者的收縮壓與舒張壓比較

觀察組收縮壓與舒張壓分別為（135.85±12.11）mmHg、（88.99±4.80）mmHg，均分別低于對照組的（148.77±15.33）mmHg、（110.00±6.55）mmHg，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表2。

表2 對比兩組患者的收縮壓與舒張壓（x ±s,mmHg）

2.3 兩組患者的并發癥發生率比較

觀察組患者的并發癥發生率為18.18%（6/33），包括4例產后出血、1例胎盤早剝及1例腦血管意外，而對照組患者的并發癥發生率為42.42%（14/33），包括6例產后出血、4例胎盤早剝及4例腦血管意外，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，P＜0.05(x2值：4.591，P值：0.032）。

3 討 論

研究表明，妊娠期高血壓疾病的病理是全身血管出現痙攣，周圍血管引起阻力增大，造成血壓升高，血管壁組織產生缺氧，最終形成蛋白尿[4]。據相關資料顯示，妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療，可有效降低患者的血壓水平，同時預防子癇?？梢?，實施靜脈滴注硫酸鎂不僅可以降低血壓，改善患者的微循環，還可有效預防子癇的發生。然而，給予患者肌肉注射和靜脈滴注時需注意控制藥物的滴速，否則可能產生中毒的危害[5]。因此，本文旨在研究妊娠期高血壓疾病患者應用常規治療結合硫酸鎂治療的效果。

本次研究結果表明，觀察組患者應用硫酸鎂治療后新生兒死亡率、收縮壓與舒張壓水平均明顯優于對照組，P＜0.05;且觀察組并發癥發生率（18.18%）低于對照組（42.42%），P＜0.05。以上說明，結合硫酸鎂治療，效果優于常規治療，這主要與硫酸鎂的作用機制有關，通過抑制血壓，使血管擴張，緩解血管痙攣，改善氧代謝的作用[6]。且通過控制硫酸鎂的滴注速度和減量使用，減少藥物不良反應，安全可靠。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病患者在常規治療基礎上聯合硫酸鎂進行治療，不僅改善血壓水平，一定程度上還能降低并發癥發生率，治療效果較理想，值得臨床廣泛推廣。