綜合護理干預在婦產科腹腔鏡術后患者中的應用效果及其對胃腸蠕動的影響

梁 偉

（山東省青島市平度市第二人民醫院婦產科，山東 青島 266731）

近幾年，因為腹腔鏡具有微創、恢復時間短等優勢，其在婦產科被廣泛應用，但婦產科腹腔鏡手術后也存在一定并發癥，對患者的治療效果有直接影響[1]?，F對婦產科腹腔鏡術后患者采用綜合護理的臨床效果予以探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入的74例婦產科腹腔鏡術后患者均來自本院2017年4月～2018年5月期間，并隨機分為2組，對比組37例患者中，年齡29～62歲，平均年齡（44.60±16.85）歲；手術類型：卵巢囊腫剝除術10例，腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術5例，異位妊娠術12例，子宮肌瘤剝除術10例。實驗組37例患者中，年齡30～63歲，平均年齡（44.53±16.63）歲；手術類型：卵巢囊腫剝除術12例，腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術4例，異位妊娠術13例，子宮肌瘤剝除術8例。兩組患者手術類型等基本資料的比較（P＞0.05），提示兩組之間可以比較。

1.2 方法

對比組予以常規護理，如監測生命體征與健康宣教等；實驗組予以綜合護理，內容如下：（1）心理護理：術前患者會出現緊張等不良心理，護理人員需與患者建立和諧的護患關系，科學的安慰與疏導患者，將手術過程與相關注意事項等向患者介紹；（2）術后一般綜合護理：術后護理人員加強巡視，對患者手術與意識狀態充分了解，觀察管路與引流液情況，指導患者保持舒適的體位，并開展適宜的運動，指導其術后科學飲食；（3）并發癥護理：對于傷口疼痛者需盡可能轉移其轉移力，一定情況下可采用止痛藥；對患者血壓與心率等的變化情況認真觀察，如果產生陰道出血等情況需及時通知醫生處理；對于腹脹患者可用溫水泡腳的方式加快腸蠕動，鼓勵其及早下床運動；對于皮下氣腫者，護理人員可將其屬于正?，F象告知患者，通常不需要進行處理可自行吸收；尿潴留患者知道其多喝水，增強尿意，并進行提肛鍛煉。

1.3 觀察指標

觀察與記錄兩組患者胃腸蠕動開始時間、肛門排氣時間及住院時間。

1.4 統計學分析

用SPSS 21.0統計軟件，計量資料用（x ±s）表示，用t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者胃腸蠕動開始時間、肛門排氣時間及住院時間明顯短于對比組（P＜0.05）。如表1。

表1 胃腸蠕動開始時間、肛門排氣時間及住院時間（x±s）

3 討 論

腹腔鏡手術在婦產科被廣泛應用，但手術對患者一定影響，極易出現蘇醒后并發癥，因此，術后需加強對患者的護理干預十分必要[2]。因為患者在術前會出現恐懼等心理，可能產生抵觸情緒，對手術治療有直接影響。對其進行心理干預，掌握其心理狀態，借助有效溝通拉緊護患關系，使患者的不良情緒充分緩解，主動配合手術與護理工作；加強基礎護理與飲食護理等操作，可使患者對手術與日常生活中的注意事項充分了解，進而發揮其主觀能動性[3]。另外，對并發癥的出現有效預防，腹脹是因為手術中二氧化碳吸收過多，產生高碳酸血癥，機體產生代謝性堿中毒，所以，指導患者飲食清淡，及早進行床下運動，加快肛門排氣時間，使腹脹情況明顯減輕；護理人員還應該對患者的生命體征密切觀察，指導其選擇適合的體位，對其有無生命體征波動進行觀察，對其主訴耐心傾聽，并警惕出血的癥狀。如果血壓出現異常情況，需立即通知醫師處理[4]。

本研究結果顯示：實驗組患者胃腸蠕動開始時間、肛門排氣時間及住院時間明顯短于對比組，與相關研究結果一致。

總之，婦產科腹腔鏡術后患者采用綜合護理，可使胃腸蠕動加快，縮短住院時間。