對糖尿病周圍神經病變患者應用中醫情志護理聯合中藥熏洗的護理觀察

屈方華

（大連市中醫醫院內三病房，遼寧 大連 116000）

2型糖尿病是內分泌科的常見病，糖尿病的周圍神經病是糖尿病的常見并發癥之一，發生率較高，具有明顯的慢性、漸進性的特點，其早期癥狀不容易被發現。當患者有軀干或肢體疼痛、麻木、深淺感覺的異常等癥狀時，往往提示并發癥較為嚴重，需要及時治療，若不及時可導致殘疾，并發癥嚴重的影響了患者的生存質量，目前糖尿病針對糖尿病周圍神經病變的治療尚無特效的方法，主要為控制血糖、調節血脂、抗血小板凝聚、營養神經、口服止痛藥物等方法治療，效果不理想。在祖國醫學中糖尿病周圍神經病變屬于中醫“消渴病”、“痹癥”、“痛癥”等范疇，主要病機為正氣不足，陰虛內熱，復感外邪，氣血瘀滯，而導致機體麻木、疼痛[1]。我科應用中醫情志護理干預及中藥熏洗糖尿病周圍神經病變患者頗有效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：納入病例為在我院2016年1月至2017年1月內三病房接受治療的2型糖尿病的病例共計60例，分組方法采取信封法分組，將納入的所有病例隨機分組為試驗組和對照組，其中試驗組30例，男性患者15例，女性患者15例，其中年齡32～65歲，平均年齡（45.7±6.8）歲，對照組共計病例數30例，男性15例，女性15例，年齡33～67歲，平均年齡（46.1±7.9）歲，經統計學軟件SPSS19.0分析結果顯示兩組患者的年齡和性別無統計學差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法：兩組患者均根據臨床治療指南，根據患者的血糖水平常規口服降糖藥物，同時口服甲鈷胺營養神經治療，同時兩組患者均應用糖尿病常規基礎護理方案，包括監測生命體征，健康教育、基本的口腔、皮膚護理、營養與飲食、疼痛護理、病情觀察、留置導尿等。試驗組在此基礎上應用中醫情志護理干預，包括：①說理開導：堅持對患者進行糖尿病的防治知識宣傳，提升對疾病的關注程度，宣教的重點是讓患者深刻了解飲食控制及按時按量服藥的必要性。②釋疑解惑：定期為患者介紹糖尿病診療技術的開展情況，可以向給患者介紹相似的臨床治療成功的病例，可以有效地提高患者治療信心。③以情勝情：人體情志內傷，與消渴病的發生有著密切的關系，護理人員在實施護理操作時，要注意患者的不良情緒，及時安撫患者，實施護理操作時要面帶微笑、態度和藹，提高醫患間信任關系，減輕患者住院陌生感，提高臨床治療依從性[2]。

中藥熏洗：應用中藥黃芪30 g、桃仁20 g、當歸15 g、透骨草15 g、雞血藤15 g，將上述中藥放置在4000 mL的清水腫浸泡半小時，再用文火水煎半小時，煮好后的藥液放置木桶中。在木桶中先放置熏蒸架，在用消毒后的浴巾圍住木桶及患者的下肢，熏蒸15 min，待水溫降至40 ℃左右時將患者下肢浸泡在水浴中，浸泡30 min，整個過程中，要防寒保暖，注意觀察患者狀態。10 d為1個療程，兩組患者共觀察3個療程。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者有效率：顯效；患者的臨床癥狀治愈，沒有深、淺感覺障礙；有效：患者癥狀改善，仍有輕度的淺、深感覺障礙；無效：無效，甚至加重?？傆行?（顯效病例+有效病例）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：用SPSS19.0進行數據統計及分析，計數資料采用（±s）表示，組間有效率的比較應用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組患者的治療有效高于對照組（P＜0.05），兩組比較差異具有有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的治療有效率[n（%）]

3 討 論

中醫情志護理是在中醫理論的基礎上應用七情病因學說，因人施護的護理方法。中藥熏洗方中具有活血化瘀，通絡止痛的療效，研究顯示活血類中藥具有改善患者神經功能，患者麻木、疼痛等癥狀[3]。本文選取自2016年1月至2017年1月在我院收治的糖尿病周圍神經病變的患者60例，應用中醫情志護理聯合中藥熏洗，觀察臨床療效，結果顯示與對照組比較有統計學意義（P＜0.05），中醫情志護理聯合中藥熏洗干預2型糖尿病患者療效肯定，值得廣泛推廣應用。