延續護理對癌痛患者居家自我管理的影響研究

丁皎皎

（江蘇蘇州工業園區星海醫院，江蘇 蘇州 215000）

癌性疼痛是惡性腫瘤疾病晚期患者常見的臨床表現，使得大多數腫瘤患者忍受病痛的折磨，給患者的心理和身體造成雙重傷害，嚴重影響了患者的日常生活質量和生存質量，縮短了患者的存活率[1]。以往研究發現，部分惡性腫瘤患者因難以忍受疼痛而出現輕生的想法，對臨床治療呈現消極態度，給患者的家庭以及社會都帶來了極重的負擔和壓力。有學者在臨床研究中發現延續護理對提升癌痛患者的自我管理能力與改善生活質量具有重要的臨床意義?；诖?，本次研究針對我院收治的60例癌痛患者進行分組討論，旨在為臨床研究利用此方案提高癌痛患者的護理質量提供依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年11月～2019年11月收治的60例癌痛患者納入至本次研究，依照數字隨機表法將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），此次研究獲得60例患者以及患者家屬簽字同意。對照組男19例，女11例；年齡40～70歲，平均（55.36±2.47）歲；疾病類型：肺癌11例，肝癌9例，乳腺癌3例，直腸癌4例，胃癌3例。觀察組男18例，女12例；年齡40～70歲，平均（55.28±2.63）歲；疾病類型：肺癌12例，肝癌10例，乳腺癌3例，直腸癌3例，胃癌2例。兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05），可作比較。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括出院指導、健康宣教等，觀察組則行延續護理干預，具體為：（1）成立癌痛管理小組，管理小組由1名護士長、4名腫瘤內科工作5年以上的護士組成，護士長人組長，負責統籌調配小組成員的工作任務，根據癌痛患者的疼痛程度為期制定緩解疼痛的方法。（2）建立健康檔案：在患者出院前，完成患者健康檔案資料，并為患者制定延續護理方案，叮囑患者進行復查；（3）電話訪問：醫護人員每周1～2次進行電話訪問，了解患者的用藥以及病情變化情況，并鼓勵患者堅持藥物治療；（4）家庭訪問：醫護人員每月1～2次進行家庭訪問，與患者及家屬面對面進行交流溝通，并對患者進行行為、生活和心理指導，糾正患者的錯誤行為及思想，提高治療效果。

1.3 觀察指標

比較兩組患者自我管理能力，將慢性疾病患者自我管理行為量表[2]作為評估標準，量表內容包括情緒管理、疼痛監測、治療依從性、不良反應管理以及飲食管理等六個維度，總計為92分，分數與自我管理能力呈正相關關系。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者自我管理能力對比

對照組患者自我管理能力總分顯著低于觀察組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者自我管理能力對比（±s）

表1 兩組患者自我管理能力對比（±s）

組別 n 自我管理能力總分（分）觀察組 30 90.48±9.23對照組 30 83.25±8.14 t 3.218 P 0.002

3 討 論

癌痛主要是指腫瘤細胞在浸潤、擴散以及轉移的過程中產生的疼痛感，或者患者在接受癌癥治療的過程中所產生的疼痛感[3]。與炎性疼痛或者神經疼痛不同，癌痛是一種特殊的疼痛方式，具有逐漸加劇性和長久持續性，給患者帶來巨大的疼痛折磨，導致患者出現情緒暴躁反復、睡眠質量差、精神狀態不在線、心理負擔重等狀況，嚴重影響了患者的生活質量和生存質量。癌痛是惡性腫瘤晚期患者不可避免同時又是最難以忍受的臨床表現，大約有70%以上的腫瘤晚期患者會發生疼痛癥狀，從而嚴重影響了患者的生存質量和治療依從性，給患者的后續治療和康復狀況產生巨大的負面影響[4]。減輕疼痛感不僅是治療腫瘤患者的重要環節，也是目前臨床護理工作中的重點。延續護理是患者出院后常用的護理模式，其主要通過院后追蹤的方式了解患者在居家服藥中遇到的問題，及時問患者解惑，糾正患者的錯誤認識，提高患者對癌痛的正確認識，從而有利于引導患者樹立正確的自我管理行為理念，改變患者對管理行為的認識。從本次研究結果可以看出，觀察組自我管理能力總分顯著高于對照組，結果證實了癌痛患者采取延續護理干預的效果更好，患者更為認可滿意，對比常規護理優勢明顯。

綜上所述，延續護理對患者的護理效果較好，可顯著提升患者的自我管理能力，值得推廣和應用。