羅文惠
(佛山市第一人民醫院婦科,廣東 佛山 528000)
子宮脫垂發病率為1%~4%,老年患者多病情嚴重,且已無生育要求,多采用手術治療[1-3]。圍術期給予有效護理干預,可降低并發癥發生,緩解心理壓力,提高治療效果。我院對60例患者行不同圍術期護理,現整理如下。
選取我院2016年2月~2018年2月60例老年子宮脫垂陰式子宮切除術患者,根據隨機數表法分為觀察組(圍術期人性化護理)與對照組(圍術期常規護理),各30例。納入標準:均自愿參與并簽署知情同意書;認知功能正常者;無合并其他嚴重臟器疾病者。排除標準:中途退出者;具有精神疾病史;依從性較差者。觀察組平均年齡(69.12±1.34)歲;對照組平均年齡(69.55±1.28)歲,一般資料比較無意義。
對照組:給予圍術期常規護理干預:術前講解手術流程,評估患者狀況,叮囑注意事項,行常規禁食禁水,完成各項術前檢查,做好手術準備工作。術中合理擺放體位,嚴格執行無菌擦操作,配合醫師完成手術。術后觀察病情發展,做好生命體征各項檢測,給予術后健康宣講,叮囑注意事項,滿足基本需求。
觀察組:給予圍術期人性化護理干預:術前評估患者心理狀況,積極交流,分析負性因素產生原因,采取針對性心理干預,消除負性情緒,降低術中應激反應。耐心回答患者所提問題,適當講解成功案例,提高治療信心。術中密切觀察患者生命體征,及時配合醫師,手術結束患者無異常情況,平穩移動患者。術后保持病房整潔,根據患者喜好及生活習慣擺放物品,換位思考,及時提供服務。清醒后第一時間告知手術成功,詢問感受,可采用聽音樂、聊天、看視頻等方式,緩解主觀疼痛。做好出院指導,對生活中存在的危險因素進行講解,叮囑患者多休息,同時進行適當鍛煉,改善生活質量。
采用自制護理滿意度調查表,對患者護理滿意度進行評定,分值0-100分,>95分為非常滿意,85~95為滿意,75~85為基本滿意,<75分為不滿意,護理滿意度=(滿意+基本滿意+非常滿意)/總例數×100.00%[4]。采用健康狀況調查簡表(SF-36)對患者生活質量進行評定,內容包含軀體疼痛、一般健康狀況、社會功能、情感職能、精神健康,分值0~100分,得分越好生活質量越好[5]。
選用SPSS 19.0統計軟件處理,計量資料用(±s)表示,用t檢驗;計數資料用(%)表示,用x2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
觀察組患者生活質量優于對照組(P<0.05)。見表1。
表1 兩組生活質量比較(±s)
表1 兩組生活質量比較(±s)
組別 軀體疼痛 一般健康狀況 社會功能 情感職能 精神健康觀察組(n=30) 85.12±1.22 88.67±1.64 76.97±2.39 81.27±5.45 91.55±4.29對照組(n=30) 70.23±2.34 75.12±3.68 70.33±2.67 70.59±5.46 85.67±4.51 t 30.905 18.421 10.149 7.583 5.174 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
子宮脫垂發病率為1%~4%,發生因素與衰老、腹壓增加、分娩損傷、營養不良等有關,臨床表現為腹部下墜,腰酸、走路及下蹲時更明顯,如未及時治療,會影響患者行動,且子宮頸長期暴露在外,易發生感染等現象,對患者身心健康造成嚴重影響[6]。人性化護理是新型護理模式,充分體現以患者為中心護理理念,根據患者需求開展各項護理工作,提高舒適度,改善生活質量。老年患者受疾病影響,多存在焦慮、抑郁等負性情緒,人性化護理通過術前給予心理干預,消除負性情緒,緩解心理壓力,促使其能積極主動配合各項治療工作,為手術的順利開展提供保障。術后通過環境護理,為患者提供良好的治療環境,拉近護患關系,及時詢問患者感受,減輕疼痛感,促使患者保持良好心態面對疾病。人性化護理通過對日常生活中的危險因素進行講解,使其能夠主動避免,改善不良生活習慣,提高生活質量。
本次研究結果顯示,觀察組生活質量明顯高于對照組,進一步證實圍術期給予患者人性化護理干預,可顯著改善生活質量,為臨床療效提供保障。
綜上,年子宮脫垂陰式子宮切除術圍術期人性化護理的應用效果顯著,可提高患者生活質量,促進患者康復,值得推廣。