護理風險管理在小兒輸液室的應用效果

繆月紅

（如東縣中醫院，江蘇 南通 226406）

輸液作為一項侵襲性的操作，加之患兒血管細、年齡小、好動、溝通困難等原因，存在一定的護理風險，易造成損傷，導致護患關系緊張[1]。護理風險管理是結合臨床實際，分析并評估臨床護理存在的相關風險因素，并制定針對性改進措施，提升護理質量，保證護理安全[2]?；诖?，本研究旨在探討小兒輸液室應用護理風險管理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2019年6月實施護理風險管理前于我院兒科輸液室進行輸液的54例患兒為對照組；選取2019年7月～2019年10月實施護理風險管理后就診的54例患兒為觀察組。觀察組男31例，女23例；年齡6個月～5歲，平均（2.73±0.47）歲。對照組男32例，女22例；年齡8個月-5歲，平均（2.76±0.51）歲。比較兩組一般資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用輸液室常規輸液護理，輸液前給予適當撫慰，指導患兒家屬配合穿刺工作等。觀察組在此基礎上實施護理風險管理：（1）成立小組：成立由質控員、責任護士以及護士長組成護理風險管理小組；回顧性分析輸液室臨床患兒輸液風險事件，提出相應的風險預防措施，針對組內成員進行專項培訓，要求其充分掌握相關護理措施，提高輸液風險預見與管理能力。（2）預防措施：加強護理人員的培訓，提升輸液相關知識與技能水平；盡量選擇血管顏色深、體積大、彈性好的血管進行穿刺，提升穿刺成功率，減少多次穿刺現象；耐心與患兒及其家屬進行溝通，與其建立良好的護患關系；輸液過程中，加強巡視，避免因哭鬧、多動造成針頭拔出，如有必要可使用小兒棉布舒適型固定手板固定患兒手臂，保證輸液順暢，減少針頭堵塞現象；加強護理人員無菌操作干預，提升其手部衛生意識，減少感染事件發生。（3）風險管理：建立輸液質量管理體系，每月1次理論與技能考核，定期對輸液室護理工作進行評價分析，提出有效的防范與整改措施，逐步減少護理風險。

1.3 觀察指標

（1）不良風險事件發生情況：針頭脫落、液體滲出、反復穿刺。（2）護理滿意度：采用我院自制護理滿意度調查表評價兩組干預后家屬護理滿意度，包括服務態度、操作技能等方面，滿分100分，＞60分為滿意，護理滿意度與分數呈正相關。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件行數據處理，計數資料以百分比表示，用x2檢驗，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良風險事件發生情況

觀察組不良風險事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良風險事件發生情況對比[n(%)]

2.2 護理滿意度

對照組家屬護理滿意度為（86.51±3.08）分，低于觀察組的（92.37±3.39）分，差異有統計學意義（t=9.402，P=0.000）。

3 討 論

小兒由于年齡較小，機體抵抗力相對較弱，易出現感冒、腹瀉等疾病，輸液是常見的藥物治療的方法，可快速達到治療濃度，補充機體喪失的液體[3]。由于患兒血管較細，且容易哭鬧，一定程度上增加輸液風險，甚至可能導致針頭脫落等不良事件的發生。

常規護理干預措施較為單一，難以有效提升患兒及其家屬的護理配合度，不利于減少不良風險事件的發生。護理風險管理是結合臨床實際，針對出現的風險進行總結評估，根據分析結果建立全面的風險管理制度與預防措施。本研究中，觀察組護理滿意度評分高于對照組，不良風險事件發生率低于對照組，提示護理風險管理在小兒輸液室中的應用，能夠有效減少不良風險事件的發生，利于提升護理滿意度。護理風險管理通過成立風險管理小組，針對性培訓護理人員，提升專業輸液知識與技能水平，明確護理風險，利于增強其護理風險處理能力與技巧，減少不良風險事件的發生[4]。通過強化護理風險管理措施，做好多方面的風險預防與控制工作，及時糾正并完善護理問題，提升護理質量，降低護理風險事件發生率。此外，建立輸液質量管理體系，定期討論并分析護理風險，強化護理風險意識，利于提升護理人員對風險工作的責任意識，提高患兒輸液成功率與治療效果，減少護患矛盾，利于形成和諧的護患關系，提高家屬護理滿意度。

綜上，小兒輸液室應用護理風險管理能夠降低不良風險事件發生率，提升家屬護理滿意度，值得臨床推廣應用。