優化急診護理流程對腦卒中患者搶救效果及滿意度的影響

王小玲

（徐州醫科大學附屬醫院急診科搶救室，江蘇 徐州 221000）

腦卒中具有病情變化快、致殘率高、致死率高等特點，嚴重威脅患者生命安全[1-2]?；诖?，本研究旨在探討腦卒中患者應用優化急診護理流程的效果。內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析院內2017年9月～2019年10月急診收治的90例腦卒中患者的臨床資料，根據護理方式的不同分為觀察組與對照組，各45例。觀察組男23例，女22例；年齡55～79歲，平均（67.23±4.73）歲；發病至就診時間2～5 h，平均（3.17±0.23）h。對照組男24例，女21例；年齡55～79歲，平均（67.58±4.65）歲；發病至就診時間2～6 h，平均（3.21±0.25）h。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組采用常規急診護理，接診后安排急救人員接送患者至院內，分診并評估病情，并給予相應的急救護理，指導患者家屬繳費后，協助患者常規檢查，辦理入院。觀察組實施優化急診護理流程，（1）優化接診時間：急診室24 h保持上班狀態，?；颊呒本人璧乃形锲?，包括擔架、監護儀以及搶救藥物等；電話接診后，5 min必須出診，同時與患者家屬保持聯絡，了解患者病情；到達目的地后進行院前急救安全轉運患者至院內進行搶救，救護車達到醫院前5 min，通知搶救室做好搶救準備。（2）開啟急救綠色通道：為患者開通急診綠色通道，遵循“先搶救后掛號繳費”原則，并將綠色通道標志貼于患者床前，10 min完成患者病情評估，并注意觀察其呼吸、脈搏、瞳孔以及意識情況，給予針對性吸氧、吸痰以及建立靜脈通路等對癥干預；20 min完成心電圖、血常規以及CT等檢查；15 min完成術前相關準備工作，并結合患者病情進行有效搶救；針對呼吸紊亂患者予以吸氧干預；針對呼吸微弱者給予面罩吸氧或機械通氣干預；評估患者腦疝發生情況，并立即進行脫水，降低顱內壓。

1.3 觀察指標

（1）搶救效果：對比兩組干預后致殘率與致死率。（2）護理滿意度：采用自制滿意度調查表評定兩組護理滿意度，包括服務態度、接診速度等方面，Cronbach’s α系數為0.855，重測效度為0.860，滿分100分，不滿意：＜60分，滿意：61～89分，非常滿意：＞90分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計數資料用%表示，采用x2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 搶救效果

對照組7 例致殘，3 例致死；觀察組1 例致殘，1 例致死。對照組致殘率為15.56%（7/45），高于觀察組2.22%（1/45）（x2=4.444，P=0.014）；對照組致死率為6.67%（3/45），高于觀察組2.22%（1/45）（x2=0.262，P=0.306）。

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

腦卒中是一種急性心腦血管疾病，常規急救護理流程，內容繁多復雜，易貽誤患者搶救時間，影響搶救質量與預后[3]。優化急診護理流程重視各科室監督協同工作，通過縮短救治時間，提高護理及搶救的預見性，確保后期治療順利進行，改善預后優；做好搶救前準備工作，便于接到急救電話后快速出診；急診護理流程優化后利于減少院前急救時間，院內接診時間，提升搶救成功率。提前告知科室關于患者病情，快速分診并開通綠色服務通道，減少搶救時間，使患者及早接受?？浦委?，利于降低致殘率與致死率。優化急診護理流程通過落實護理內容至個人，使護理人員明確自身工作范圍，減少護理隨意性與盲目性；同時護理人員各司其職，利于提高自身專業技能，減少護理失誤，有助于急救護理工作的順利進行，縮短救治時間，提升搶救效果[4]。本研究中觀察組干預后致殘率低于對照組，護理滿意度高于對照組，優化急診護理流程能夠有效降低腦卒中患者致殘率，利于提升搶救效率與護理滿意度。

綜上，優化急診護理流程能夠提升搶救效果，減少腦卒中患者致殘發生率，提升護理滿意度，值得臨床推廣應用。