PDCA循環健康教育在糖尿病合并高血壓患者中的效果

韋君寧

（廣西南寧市第八人民醫院，廣西 南寧 530001）

糖尿病合并高血壓已經成為一種臨床發病率較高的病癥，可繼發衍生多種并發疾病，威脅患者身體健康[1]。該病的形成與患者相關健康知識缺乏、不良飲食和生活方式存密切相關，加強健康教育對預防疾病發生、控制病情惡化、減少并發癥有非常重要的意義。PDCA循環管理是一種質量管理基本方法，按照策劃（plan，P）、實施（do，D）、檢查（check，C）、處理（action，A）的順序進行，經過每一次循環后起點都提高到一個新的水平，并且依照順序循環不止地進行下去[2]。本次研究著重探討PDCA循環管理法在糖尿病合并高血壓患者健康教育中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2018年11月～2019年12月我院內科收治的196例糖尿病合并高血壓患者，按照數字表法分為兩個組，對照組98例患者中男性58例，女性40例；年齡42～76歲，平均年齡（61.3±5.4）歲；高血壓病程2～14年，平均（8.2±1.4）年，糖尿病病程3～13年，平均（7.4±1.3）年。觀察組98例患者中男性57例，女性41例；年齡41～77歲，平均年齡（61.6±5.5）歲；高血壓病程1 ～15年，平均（8.5±1.6）年，糖尿病病程2～14年，平均（7.8±1.4）年。兩組的上述資料無明顯比較差異（P＞0.05），可為本次研究所用。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組按照常規給予健康教育，進行疾病相關健康知識宣教，解答患者在治療過程中所遇到的各種疑難問題。

1.2.2 觀察組

觀察組采用P D C A 循環管理法進行健康教育，具體內容如下。

（1）策劃階段：根據患者具體情況與其及家屬共同討論制定科學合理的飲食、運動及血糖和血壓監測等自我管理方案，制定血糖和血壓控制目標。

（2）實施階段：指導患者及家屬監督患者嚴格執行制定的計劃和方案，逐項進行檢查和敦促落實。

（3）檢查階段：檢查血糖和血壓水平控制、飲食和生活方式控制、運動鍛煉及體重控制等情況。

（4）處理階段：根據檢查結果查找影響血糖和血壓水平控制的原因，對自我管理方案進行優化整改，進入到下一個PDCA循環。

1.3 研究方法[3-4]

①統計接受健康教育干預后糖尿病和高血壓相關健康知識知曉率。②統計分析干預前后血糖和血壓水平改變情況。

1.4 數據處理

采用SPSS 19.0軟件包對相關數據進行處理，其中血糖和血壓水平等計量資料用(±s)表示，用t檢驗，健康知識知曉率等計數資料用x2檢驗，（P＜0.05）表示組間比較差異具有統計學意義。

2 結 果

①接受健康教育后觀察組患者對各類相關健康知識的知曉率均明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組干預后相關健康知識知曉率比較[n（%）]

②干預前兩組的血糖和血壓水平均無明顯差異（P＞0.05），干預后均有明顯改善，而觀察組的改善幅度明顯大于對照組（P＜0.05），見表2、表3。

表2 兩組干預前后血糖水平比較（ ±s，mmol/L）

表2 兩組干預前后血糖水平比較（ ±s，mmol/L）

組別 空腹血糖 餐后2 h血糖干預前 干預后 干預前 干預后對照組 7.24±0.77 6.87±0.93 11.35±1.46 9.84±1.58觀察組 7.26±0.82 6.12±0.88 11.54±1.38 9.13±1.34 t 0.242 5.799 0.936 3.393 P 0.809 0.000 0.350 0.001

表3 兩組干預前后血壓水平比較（±s，mmHg）

表3 兩組干預前后血壓水平比較（±s，mmHg）

組別 舒張壓 收縮壓干預前 干預后 干預前 干預后對照組 97±14.2 91±10.2 163±10.8 141±10.2觀察組 96±13.4 80±9.4 164±11.7 125±9.3 t 0.507 7.851 0.622 14.300 P 0.613 0.000 0.535 0.000

3 討 論

糖尿病和高血壓均屬于慢性疾病，需要終身服藥治療控制血糖和血壓水平，兩者互為因果關系，其中一種病情的失控可能會導致另一種病情的發展惡化。對于疾病的有效控制的關鍵在于加強健康教育，提高患者對于疾病相關健康知識的認知程度，增強其對自身疾病的自我防護管理意識和能力[5]。PDCA循環健康教育是一種新型的管理模式，以策劃、實施、檢查和處理為路徑形成有機的管理環節，根據策劃方案的實施效果進行修正、優化后對質量進行逐環提升，逐步達到滿意的管理效果。通過與患者共同商討制定健康教育管理方案和計劃，有利于提高患者的積極性、主動性和參與意識，能夠自覺執行計劃、糾正不良行為和習慣，有效達到治療效果和目的[6]。本次研究結果顯示，采用PDCA循環健康教育的觀察組患者對各類相關健康知識的知曉率均明顯高于單純采用常規健康教育的對照組（P＜0.05）；觀察組與對照組相比較，其血糖和血壓水平的改善幅度要顯著大于對照組（P＜0.05）。綜上所述，在糖尿病合并高血壓患者的健康教育中實施PDCA循環模式，能夠更加有效的促進患者對相關健康知識認知程度的提高，有利于合理控制血糖和血壓水平，降低并發癥的發生風險，具有非常顯著的臨床應用效果。