針灸為何對中風后遺癥療效好

譚書

美國總統特朗普去年 10月24日簽署了一項法案，其中有要求美國衛生及公共服務部對“針灸”和“保健按摩”等緩解疼痛的“服務”進行“價格與療效”評估的內容，以決定是否可以納入美國的基本醫保。

很多人都知道，西方對于中醫有偏見，對中醫一直不太認可，但對中醫的針灸、拔罐治療卻比較熱衷，這是為什么呢？筆者就此采訪了黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院針灸五科副主任金弘博士。

金弘是針灸學博士、中醫藥學博士后，是中華中醫藥學會民間特色診療技術研究會委員、黑龍江民族醫藥學會理事、黑龍江民族醫藥學會腦病專業委員會副主任委員。擅長中西醫結合治療，對針刺治療各種疼痛性疾病以及神經系統常見病、疑難癥、危重病的治療有很深造詣。

據金弘博士介紹，其實，早在上世紀七十年代，我國的針灸療法就已經在美國遍地開花，并得到多個州法律的承認和保護。一項調查數據顯示，超過1500萬美國成年人使用過針灸療法。美國學界、醫療機構和軍隊系統等早已對針灸替代阿片類藥物的止痛效果表示認同。美國國家補充和綜合健康中心官網稱，針灸可能有助減輕腰痛、頸痛和骨關節炎疼痛，也有可能幫助降低緊張性頭痛的發生頻率并預防偏頭痛。

據了解，針刺除了對疼痛性疾病有效果以外，對中風、偏癱也有比較好的治療效果。很多面癱患者都是在西醫治療無效或效果不理想以后尋求中醫針灸治療的，都獲得了比較好的效果。

有一位48歲的肖先生，原本身體不錯，身強體壯，身高體胖，能喝酒、能吃肉，可有一天突然腦中風了，口吐白沫栽倒在地上！家人大驚失色，趕緊把他送往三級甲等醫院搶救。經過醫生多日的搶救治療，肖先生總算脫離了生命危險，撿回一條命?？蓮拇俗蟀脒吷碜硬辉趺绰犑箚玖?，行走困難。還不到“知天命”之年，這以后的日子怎么過？肖先生的心情灰暗到了極點。在朋友的推薦下，肖先生在家人的陪伴下來到黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院，找到金弘博士。

金弘博士認為，心理治療對任何疾病都很重要，要幫助患者樹立治療的信心，然后，對其進行有針對性的治療，效果會更好。希望患者和家屬都明白這一點。金弘博士仔細研究了肖先生的病情，知道他心情焦躁，便首先做他的思想工作，告訴他，你還不到50，比較年輕，對疾病要“既來之則安之”，要樹立信心，積極應對。在金弘博士的開導下，患者的焦躁情緒緩解了不少，然后，金弘博士給患者制定了個性化治療方案，在針灸治療中，金博士比較注意穴位的配合應用，注意把握行針的位置和深淺度。有一針是扎患者的“涌泉穴”，一針下去，患者感覺明顯，多日抬不起來的左腿居然抬起來了，患者十分驚訝，癥狀大為緩解。

“急性腦中風”系幾大難癥之一。所謂“急”，是指其如大風吹倒樹木一樣，突然發生；所謂“大”，是說人之百病莫大于中風；所謂“難”，是指難以治愈，致殘率高、死亡率高。

腦中風又稱腦卒中，其后遺癥是舉世公認的疑難病癥。

據金弘博士介紹，中醫對腦中風后遺癥的治療有許多獨特的優勢。優勢之一是根據傳統醫學理論，運用中醫辨證論治的原理，因人而異地靈活采用中藥法內服性治療，具有針對性強貼合病情之優勢。優勢之二是按照中醫經絡理論，根據腦中風患者的經絡氣血異常變化情況，準確選用相應的經穴針灸治療，具有簡便易行、療效迅速及安全性高的優勢。優勢之三是依據中醫“內病外治”學說，采用中藥外敷外洗法局部用藥，配合治療腦中風及其后遺癥，具有直達病灶、毒副作用小的優勢。

中醫認為，“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”，所以，凡治病必求于本。這個本，就是人們說的“中醫治本”，有人認為指的是陰陽。于是提出了“調控陰陽治療腦中風”的用藥方法，取得了較好的治療效果。特別值得一說的是，醫圣張仲景所創的麻黃桂枝湯，并非純為辛溫解表之劑，而是有效治療包括腦中風在內的諸多疑難雜癥的特色方劑，符合“調控陰陽治療腦中風”的基本認識。這是老祖宗留下來的醫療“瑰寶”，至今仍然在臨床醫療實踐中應用。

在上述“三大優勢”中，針灸治療是最大的優勢。那么，為什么針灸對腦中風后遺癥的治療效果比較明顯呢？

金弘博士認為，中醫的針石治療可以直達病灶區域，直接刺激周圍組織和細胞，產生溫熱等調節作用；而服用藥物需遍布全身才能達到病灶區域，而且到達病灶區域的藥物很慢且很有限，難以短期內產生明顯作用。

金弘博士指出，針灸治療腦中風后遺癥越早越好。一般中風的急性期（指從發病開始15天左右時間）病情變化較大，患者往往是在醫院住院治療，醫生密切觀察，對癥治療，綜合使用藥物靜脈滴注等。其實，只要患者生命體征穩定，血壓、血糖等相對穩定，那么就可以采用針灸治療。研究表明，針灸治療的時間越早，病人越容易恢復。他提醒患者和家屬，要多學一些保健常識，把握住最佳的腦中風后遺癥治療時機。

但很多患者都是到了中風的恢復期（中風發病后半個月到6個月），病情有所好轉，開始緩慢恢復，但恢復很慢，也不可能完全恢復時，才開始覺得西醫治療不太理想。也就是當藥物對患者的語言障礙、運動感覺障礙、情感障礙等的治療功效不太明顯，甚至毫無效果時，才尋求中醫針灸治療。

如果到了中風后遺癥的晚期（就是中風發病6個月之后），患者的運動與感覺功能恢復明顯變慢，這時候如果堅持針灸治療的話，仍有可能改善預后，促進患者肢體功能、語言功能障礙等進一步恢復，如果針刺時采用左病刺右、右病刺左的巨刺和刺激陰經穴位為主的“陰經透穴法”，更能夠明顯提高療效。

針刺治療腦中風后遺癥，不僅能夠調整人體的各項功能，還可以激發人體康復的潛能，降低腦中風的復發率，可以說是有百利而無一害。