助產護理對高齡產婦分娩結局的影響

舒繼紅

（貴州省丹寨縣婦幼保健院，貴州 凱里 557599）

高齡產婦指年齡＞35歲的產婦，或者產婦在懷孕時年齡＞34歲，相較于非高齡產婦而言，高齡產婦出現胎兒宮內發育遲緩與早產等幾率均較高，產婦分娩時易出現產程延長與難產表現，胎兒先天性畸形率也相對增加，因此需重點注意加強產前健康監測、嚴格進行產前檢查工作[1-2]。此外高齡產婦在分娩前會過分擔憂分娩結局，從而導致嚴重焦慮、緊張不安的情緒出現，從而進一步影響分娩。文章選擇2016.2月-2017.9月間在我院生產的108例高齡產婦，分析兩種助產護理模式的影響，現將結果報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016.2月-2017.9月間在我院生產的108例高齡產婦，按照隨機數字表法將產婦劃分為2組，分別為干預組與對照組各54例，干預組:年齡35-48歲間，平均為(41.7±2.1)歲，其中初產婦41例、經產婦13例，孕周在37-40周，平均為(38.4±0.6)周；對照組:年齡35-47歲間，平均為(42.0±2.0)歲，其中初產婦42例、經產婦12例，孕周在37-40周，平均為(39.0±0.5)周；兩組產婦一般資料結果比較無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

干預組: ①分娩前:產婦入院待產期間多存在較大心理波動，護士應主動關心，給予積極心理安慰及人文關懷，增加護患溝通次數，鼓勵產婦積極訴說內心想法，了解產婦情緒現狀，耐心傾聽產婦訴說，積極解答產婦疑問。②護士與產婦家屬保持溝通，鼓勵家屬陪伴產婦，積極關心，護士提前為產婦解釋分娩知識，告知分娩中存在的風險，解釋自然分娩與剖宮產的各自優勢，讓產婦有一定的心理準備，安撫產婦不良情緒。護士在產前積極評估產婦生理及心理狀態，提供一對一助產護理指導，教會產婦正確計算胎動計數，提前了解產婦宮縮規律與呼吸配合要點，提供飲食指導，告知產婦應攝入高維生素、優質蛋白食物[3]。③分娩中:分娩期間及時告知產婦產程進展，尋找其它話題與產婦保持溝通，轉移其注意力，緩解疼痛，提供心理安慰，告知產婦呼吸技巧，積極配合宮縮，生產期間全程陪伴產婦。分娩完成后及時告知產婦新生兒情況，鼓勵母嬰積極皮膚接觸，積極緩解產婦不良情緒，密切關注產婦生命體征，為產婦提供母乳喂養知識，重視產后健康指導及并發癥預防[4]。

對照組:掌握產婦生命體征，監測產程進展，了解產婦需求，提供生活護理，加強產后體征監測。

1.3 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用±s差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 評估分娩方式

干預組產婦自然分娩率明顯高于對照組；干預組產婦剖宮產率明顯低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組產婦分娩方式[n=54，n(%)]

2.2 評估分娩結局

干預組產婦產后出血率、干預組新生兒宮內窘迫率均低于對照組，但結果比較無意義，P＞0.05；見表2。

表2 比較兩組分娩結局[n=54，n(%)]

3 討 論

高齡產婦分娩期間存在一定風險，產婦分娩前會產生緊張等不良情緒，不良情緒可能刺激產婦機體內分泌異常，可能影響分娩進展，導致產程延長，在一定程度上影響分娩結局。

文章結果表明干預組產婦自然分娩率明顯高于對照組，P＜0.05；干預組產婦產后出血率、干預組新生兒宮內窘迫率均低于對照組，P＞0.05；分析原因發現，護士為高齡產婦提高全程陪伴式助產護理干預，護士堅持以產婦為中心，提供個性化護理模式，為產婦提供全程責任制助產。重點關注產婦心理狀態與體征情況，自產婦入院待產后至出院前提供全程一對一的護理干預，針對高齡產婦此類特殊人群，提供心理疏導、飲食干預、健康宣教及產程觀察，根據產程進展及時調整護理方案，生產期間積極轉移產婦注意力，緩解疼痛，鼓勵產婦主訴需求，積極滿足，提高產婦分娩配合度，改善分娩結局[5]。

綜上所述，護士為高齡產婦提供助產護理干預，可積極改善產婦分娩結局，提高自然分娩率。