老年好發黃斑部裂孔

呂傳彬

麗薩是一位高年資的公司秘書，雖然已年愈40歲，但依然精力旺盛，公司事務安排的滴水不漏。她眼睛高度近視，最近又出現了新問題，開會紀錄常寫錯字，還頻頻認錯同事，害她又糗又疑惑。到醫院檢查，才知道是眼睛黃斑部裂孔，造成視覺中心呈黑影所致。

高度近視、糖尿病等風險高

黃斑部位于視網膜中央。黃斑部裂孔指的是黃斑部最中央破掉了，破掉的原因與黃斑部跟玻璃體間牽引拉扯有關。隨年紀增長，玻璃體和視網膜會慢慢被拉開，黃斑部皺褶也隨之拉扯。一旦黃斑部被拉扯，造成與后方玻璃體分離，輕則飛蚊癥，重則破洞。

黃斑部裂孔好發于高齡長者，或曾因白內障開刀、視網膜剝離、眼睛發炎、高度近視或糖尿病患者。

多是單眼發病嚴重者會失明

患者視線扭曲，視覺中心則呈黑影，周圍模糊不清，二期以上者視力會快速下降到0.1以下，嚴重者有失明危險。

因患者多是單眼發病，而雙眼視力會互補，不少患者是在“睜一只眼閉一只眼”的情況下，才發覺視力出了問題。也有患者在打高爾夫球時，閉左眼想瞄準擊球，卻發現球不見，改閉右眼時球又出現，就醫確診為黃斑部裂孔。

僅能手術成功率約七成

黃斑部裂孔目前僅能手術治療，包括玻璃體切除術及視網膜內界限膜撕除手術，成功率約七成。但若裂孔太大或裂孔時間太久，即使接受手術，裂孔也無法愈合。

相較傳統顯微鏡影像手術，目前有3D立體影像眼部手術，讓醫師不必彎腰低頭開刀，且能將立體景深的畫面呈現于55寸大熒幕上，使醫師在手術時能把不正常血塊與纖維組織看得更清楚，使手術更安全。

保養黃斑部須防紫外線

紫外線防護對保養黃斑部很重要，眼睛千萬別直視太陽光或強光。有一位工程師在清潔儀器的雷射管時，不小心誤踩開關使雷射擊發，直射右眼導致黃斑部破洞，視力僅存0.05。

運動及均衡飲食也很重要。葉黃素是黃斑部主要色素構成物，但不會自己生成，得靠食補。建議可多吃青花菜、菠菜、芥蘭菜、南瓜、奇異果、金針或枸杞等。

平時勿過度用眼及使用3D產品。若察覺視力有異?，F象，不妨先遮住一眼自我檢查，如果發生閱讀困難、物體形狀扭曲、顏色有變化等癥狀，應及時就醫檢查眼底，以把握治療黃金時間。